蛋白尿+++属于中度至重度蛋白尿，情况较为严重，需高度重视。蛋白尿是肾脏滤过功能受损的重要标志，+++提示尿液中蛋白质含量显著升高，意味着肾脏的滤过屏障已出现明显损伤，若不及时干预，可能导致肾功能持续恶化，甚至进展为慢性肾衰竭，影响全身健康。
正常情况下，肾脏滤过膜可有效阻止血液中的蛋白质进入尿液，尿液中仅含微量蛋白质，检测结果多为阴性或±。蛋白尿+++对应的24小时尿蛋白定量通常在2.0-4.0g，提示滤过膜通透性明显增加，是肾脏功能受损的直接信号，常见于多种原发性和继发性肾脏疾病。
蛋白尿+++的严重程度，不仅在于蛋白质流失本身，更在于其背后潜藏的原发疾病。常见病因包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征，以及糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病，这些疾病若长期未得到有效控制，会持续损伤肾脏实质，导致肾功能进行性下降。
长期大量蛋白质从尿液中流失，还会引发一系列并发症，如低蛋白血症、全身水肿、高脂血症、营养不良等，进一步加重身体代谢负担，影响循环、消化等全身多系统功能。同时，蛋白尿本身会加重肾脏的滤过负担，形成损伤-蛋白尿-再损伤的恶性循环，加速病情进展。
需注意，单次检测出现蛋白尿+++，可能存在生理性因素，如剧烈运动、高热、短期内大量摄入高蛋白饮食等，但这种情况多为一过性，去除诱因后可恢复正常。若多次复查仍为+++，或伴随水肿、高血压、血尿、乏力等症状，需明确为病理性蛋白尿，提示肾脏存在器质性病变。
此外，蛋白尿+++的严重程度还需结合患者的整体情况综合判断，如是否合并肾功能异常、并发症等，不能单纯以指标定论，但无论何种情况，均需及时就医排查病因。
蛋白尿需要做什么检查？
- 尿常规复查：多次复查尿常规，观察蛋白尿是否持续存在，排除生理性因素。同时观察尿液中是否有红细胞、白细胞、管型等，辅助判断肾脏损伤的类型和程度，为后续检查提供方向，操作便捷、无创伤，是基础筛查手段。
- 24小时尿蛋白定量：这是评估蛋白尿严重程度的核心检查，可精准测量24小时内尿液中蛋白质的总量，明确蛋白尿分级，判断肾脏滤过功能受损的严重程度，为诊断和治疗效果评估提供直接、可靠的依据。
- 肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率等指标，全面评估肾脏的滤过和排泄功能，判断是否存在肾功能损伤及损伤程度。同时结合蛋白尿情况，综合判断病情，为制定针对性检查和治疗方案提供参考。