重度抑郁症的症状，主要包括情感和认知症状、行为方面的症状、躯体症状，以及妄想、知觉障碍等。
1、情感和认知症状
非常容易焦虑，易怒，注意力不集中，做事被动，喜欢拖延和逃避，绝望感和无助感明显过度自责，经常出现自杀观念，对批评过度敏感，完美主义和优柔寡断；
2、行为方面的症状
精神运动性迟滞或激越，阵发性的哭泣，暴怒，人际关系紧张，回避和社会退缩，工作能力下降，强迫性或仪式性行为，物质滥用或自杀冲动；
3、躯体症状
睡眠障碍，食欲和体重改变，易疲劳，全身疼痛，消化功能紊乱，背痛，头痛和性功能障碍；
4、妄想
有的自罪自责，认为自己不应该生存。有的认为自己已病入膏肓，无法挽救。有的则有被害妄想，认为人们都在鄙视他，正在议论如何对他施以极刑，如何结束他的生命，而对此，他认为是咎由自取、罪有应得；
5、知觉障碍
一般以幻听为主，往往是反复几个字或几句话，或是肯定自己的生命毫无价值的幻听，或是直接命令病人自刎或跳楼。少数病例可能出现幻视，如一些早已故 世的亲友或一幕幕死亡的镜头，或是世界末日、全球毁灭的情境。
如果患者出现以上症状，有可能是重症抑郁症的表现，建议在医生指导下进行治疗。