黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，黄体破裂可能是由多种原因导致的，这些原因大致可以分为非疾病因素和疾病因素两大类。
1、非疾病因素
- 自发性破裂：黄体在发育过程中，由于血管增生活跃，可能导致黄体弹性变差，从而在内部发生血管破裂出血，使黄体内压力增加，引起黄体破裂出血。此外，黄体自身发育异常、血管增生过度等也可能导致黄体内部压力增大，从而发生自发性破裂。
- 性生活：性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，如果男方动作较为粗鲁，女性腹部受到强烈的冲击后会导致黄体破裂。
- 剧烈运动：如跑步、跳跃等剧烈运动可能导致腹压增高，对卵巢内的黄体造成压迫，从而引发黄体破裂。
- 腹部外伤：受到外力挤压卵巢或腹部受到重物撞击，会导致腹腔内压力增加，诱发黄体破裂。
2、疾病因素
- 黄体功能不全：正常成熟黄体直径为2cm左右，若黄体腔内有大量的积液，可使腔内直径超过3cm，形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大时容易破裂。
- 凝血机制异常：患有凝血功能障碍性疾病或长期接受抗凝治疗的患者，凝血机制受损，可能导致黄体在轻微外力或自发性情况下即发生破裂，且出血难以自行停止。
- 盆腔炎：盆腔炎可能导致盆腔粘连和炎症性包块，这些炎症性包块可能压迫黄体内血管，引起破裂。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致盆腔内环境紊乱，影响黄体的正常发育和功能，从而引发黄体破裂出血。
- 卵巢囊肿破裂：如果黄体囊肿持续增大，同时囊肿壁发生脂肪变性、固缩等变化，在囊肿内部发生各种变化（如出血、感染、坏死等）时，容易导致黄体破裂。
黄体破裂的严重程度因病因及出血量而异，患者可能出现腹痛、阴道流血等症状。一旦出现这些症状，应及时就医进行检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。同时，保持健康的生活方式和定期妇科检查有助于预防黄体破裂的发生。
黄体破裂的处理方法
- 若黄体破裂导致大量出血，应立即就医，监测生命体征。及时补液，纠正离子紊乱，增加循环灌注，以改善症状。持续低流量吸氧，必要时输血，维持生命体征稳定。
- 对于出血量较小、症状不严重的患者，可以使用止血类药物，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等。联合使用抗感染药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，以预防感染。使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以减轻疼痛。
- 若活动性出血量大或存在蒂扭转，应及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下黄体囊肿剥除术/缝合术、腹腔镜电凝止血术等。