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完全性右束支阻滞是什么意思

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

完全性右束支阻滞是指心脏右束支传导功能发生异常,是心电图检查得出的结果,需在医生指导下使用药物治疗。

心脏右束支是心脏电传导系统中重要的通路,主要负责将电信号传导至右心室。如果右束支受到心脏疾病的影响发生功能障碍,导致传导速度出现不同程度的降低,甚至是完全中断,若延迟超过40ms即可出现完全性右束支阻滞的结果。

完全性右束支阻滞的发生,主要是该区域的心肌因各种原因发生异常病变,导致右束支的正常功能无法维持。一般情况下,任何累及右束支分布区域心肌的心脏疾病,均可能会引起完全性右束支阻滞,常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、心肌病以及高血压性心脏病等。

单纯的完全性右束支阻滞通常不会引起明显的不适,但是此病主要是由部分心脏器质性病变引起,因此不同类型的病变,可引起不同的症状。疾病的主要症状可大致为不同程度的心绞痛,或是心功能不全,表现为胸闷、气短、呼吸困难、乏力等,并在活动后加重。

如果心电图检查发现存在完全性右束支阻滞,应在医生建议下完善心脏超声、X线或是冠状动脉造影等检查,明确疾病诊断。患者需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体拮抗剂,以及卡托普利片、培哚普利片等ACEI类药物治疗,必要时需进行手术治疗。

2023-11-07
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