斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视时，另一眼视轴偏离目标的一种眼病，可分为共同性斜视和非共同性斜视，其成因主要涵盖先天性因素、后天性因素等。
1、先天性因素：
- 眼外肌发育异常：在胚胎发育过程中，眼外肌的生长、分化或附着位置出现异常，可导致眼外肌力量失衡，引发斜视。例如眼外肌先天性缺如、发育不全或肌腹与肌腱连接异常，使眼外肌无法正常发挥作用，眼球运动失去协调性。
- 神经支配异常：支配眼外肌运动的神经在胚胎期发育不良，影响神经冲动的正常传导，导致眼外肌运动障碍。如先天性动眼神经、外展神经或滑车神经麻痹，会使相应眼外肌无法收缩或收缩无力，造成眼球运动受限和斜视。
- 遗传因素：斜视具有一定的遗传倾向，部分患者存在家族遗传史。遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。某些基因的突变或多态性可能与斜视的发生相关，这些基因参与眼外肌、神经及眼球发育的调控。
2、后天性因素：
- 眼部疾病：屈光不正，如高度远视、近视或散光，患者为了获得清晰的视觉，会过度使用调节功能，从而引起眼肌之间的失衡，导致斜视。例如，高度远视患者为了看清物体，会过度调节眼球，进而引发内斜视。此外，眼部的炎症、外伤、肿瘤等疾病，累及眼外肌、神经或眼眶组织，也可导致斜视。如眼眶骨折可能损伤眼外肌或限制其运动，引起眼球位置异常。
- 神经系统疾病：脑肿瘤、脑血管意外、脑炎等神经系统疾病，影响神经中枢对眼外肌的控制和协调，导致眼球运动异常。例如，脑肿瘤压迫支配眼外肌的神经核团，可引起斜视和复视；脑卒中损伤视觉中枢或神经传导通路，也可能出现斜视症状。
另外长期不良的用眼习惯，如歪头写字、躺着看书、长时间近距离用眼等，会使眼外肌持续处于不平衡的紧张状态，久而久之导致眼外肌功能异常，引发斜视。此外，长时间使用电子设备，缺乏户外活动，也可能影响双眼视觉功能的正常发育，增加斜视的发生风险。
斜视的治疗方法
- 对于因屈光不正引起的调节性斜视，通过配戴合适的眼镜矫正屈光问题，可使眼肌恢复平衡，改善斜视。例如，为高度远视患者佩戴凸透镜，减少过度调节，从而缓解内斜视；为近视患者佩戴凹透镜，也有助于减轻眼肌负担。
- 视功能训练包括遮盖疗法、弱视训练、双眼视功能训练等。遮盖疗法通过遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，提高弱视眼的视力和视觉功能；双眼视功能训练，如集合训练、融像训练等，可增强双眼的协调能力和融合功能，改善斜视。
- 肉毒素注射是一种常用的药物治疗方法，将肉毒素注射到眼外肌，可使肌肉暂时麻痹，减弱其力量，调整眼外肌之间的力量平衡，适用于部分斜视患者，尤其是暂时性斜视或手术前的辅助治疗。眼外肌手术是治疗斜视的主要手术方式，通过调整眼外肌的长度、位置或力量，来矫正斜视。手术方法包括眼外肌缩短术、眼外肌延长术、眼外肌移位术等。