HPV31阳性是否严重，需要综合多方面因素来判断。HPV有多种亚型，其中一些被认为是高危型，HPV31就属于高危型HPV中的一种。但单纯检测出HPV31阳性并不一定意味着病情严重。
- 大多数情况下，人体的免疫系统能够自行清除HPV感染，尤其是在感染的初期。如果只是一过性的HPV31阳性，且没有引起宫颈细胞的病变，通常不严重。这种情况下，只需要定期复查，密切观察HPV感染的情况以及宫颈细胞的变化即可。
- 但如果HPV31阳性持续存在，尤其是超过一年，就可能增加宫颈病变的风险。这是因为持续的高危型HPV感染可能导致宫颈上皮细胞发生异常增生和变异，进而发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。
- 判断HPV31阳性的严重程度，还需要结合宫颈细胞学检查（TCT）的结果。如果TCT结果正常，一般来说风险相对较低，但仍需随访。如果TCT提示有异常细胞，可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈组织活检，以明确宫颈病变的程度。
- 如果活检结果显示为轻度的宫颈上皮内瘤变（CIN1），通过增强自身免疫力、保持良好的生活习惯等，病变有可能自行消退。但如果是中重度的宫颈上皮内瘤变（CIN2及以上），则需要采取相应的治疗措施，如宫颈锥切术等，以防止病变进一步发展。
检测出HPV31阳性后，应引起重视，但不必过度恐慌。及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和随访，根据具体情况采取适当的处理措施，是可以有效控制病情、预防不良后果的。