空腹血糖6.4mmol/L是否严重，需要分情况讨论。对于未确诊糖尿病人群，这种情况比较严重，而对于已确诊的糖尿病患者，这种情况不算严重。
1、比较严重的情况
在进行空腹血糖检测时，要求参与检查者至少8-10小时未进食任何食物，并在早晨采集血样，健康人群所测出的空腹血糖值应为3.9-6.1mmol/L，在这个范围内，说明胰岛素分泌良好，属于安全范围。但空腹血糖6.4mmol/L已经超过了这个范围，但又未达到糖尿病患者空腹血糖7.0mmol/L的标准，说明存在空腹血糖受损的情况，胰岛素分泌量减少或缺乏。此时需要在医生的指导下进行口服葡萄糖耐量试验，查看血糖随进餐的动态变化，以明确原因；
2、不算严重的情况
对于已确诊糖尿病的患者，日常的目标在于控制血糖剧烈波动，让血糖处于4.4-7.0mmol/L这一安全范围内。而空腹血糖6.4mmol/L在这个范围，说明患者正处于合理的空腹血糖控制之中，可以测定餐后随机血糖，进一步了解血糖控制情况。
无论是哪种情况，仅凭一次空腹血糖检查都很难说明问题。因此，建议在医生的指导下完善检查，评估严重性。