膀胱癌术后灌注化疗药物需严格遵循医嘱，重点注意灌注前准备、灌注中配合、灌注后护理、用药规范及病情监测，规范操作可降低不良反应发生率，减少膀胱癌复发风险。
1、灌注前准备：灌注前需排空膀胱，避免尿液稀释化疗药物，降低治疗效果。灌注前2小时内减少饮水，减少膀胱内尿液储存。若存在尿路感染、膀胱炎，需先控制感染，待炎症消退后再进行灌注，防止感染加重或影响药物吸收。
2、灌注中配合：灌注时保持放松姿势，配合医护人员操作，避免肢体活动导致导管损伤尿道黏膜。灌注过程中若出现尿道刺痛、腹胀等不适，需及时告知医护人员，不可自行中断灌注，确保药物完全注入膀胱内。
3、灌注后护理：灌注后需保留药物在膀胱内规定时间，期间可适当变换体位，使药物均匀接触膀胱黏膜，提高治疗效果。药物排出后，需用温水清洁会阴部，保持局部清洁干燥，避免尿道感染，减少黏膜刺激。
4、用药规范：严格遵循医嘱，按时、按量完成灌注疗程，不可自行增减药量、延长或缩短灌注间隔。灌注药物需由医护人员配制和操作，不可自行取用或调整药物，用药期间若出现严重不适，需立即告知医生并及时处理。
5、病情监测：灌注期间密切观察自身症状，监测尿液颜色、性状，若出现血尿、尿频、尿急、尿痛加重，或出现恶心、呕吐、乏力等全身不适，需及时就医检查。定期复查膀胱镜、尿常规，及时发现膀胱癌复发或药物不良反应。
膀胱癌术后灌注化疗是预防复发的重要手段，规范遵循各项注意事项，配合医护人员治疗，遵医嘱用药，可有效提升治疗效果，降低不良反应风险。若出现异常情况，需及时就医，避免延误病情。
膀胱癌术后灌注化疗的禁忌人群
- 严重泌尿系统感染患者：存在急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的患者，不可进行灌注化疗。化疗药物会刺激感染部位黏膜，加重炎症反应，还可能导致感染扩散，引发败血症等严重并发症，需先彻底控制感染，待病情稳定后再评估是否可进行灌注。
- 膀胱穿孔或严重黏膜损伤患者：术后膀胱存在穿孔、破裂，或膀胱黏膜有大面积糜烂、溃疡的患者，禁止灌注化疗。化疗药物具有刺激性，会直接损伤破损黏膜，加重病情，还可能导致药物渗漏至腹腔，引发腹痛、腹腔感染等严重后果，需待膀胱黏膜完全修复后再考虑灌注。
- 严重肝肾功能不全患者：化疗药物需经肝肾代谢，严重肝肾功能不全患者，药物代谢能力下降，会导致药物在体内蓄积，加重肝肾负担，引发肝肾功能进一步损伤，还可能增加药物不良反应发生率，此类人群需避免灌注化疗，可在医生指导下选择其他治疗方式。