肾结石用药需结合结石成分、大小及具体病因针对性选择，核心为排石、溶石、缓解症状及预防复发，需搭配具体药物使用，不同病因用药差异明显。常用药物包括氢氯噻嗪、别嘌醇、山莨菪碱等，所有用药均需遵医嘱，不可自行使用。
1、利尿剂：针对草酸钙结石，常用药物为氢氯噻嗪，可促进尿液排出，增加尿量以冲刷尿路，减少结石形成及滞留，帮助微小结石排出体外。用药期间需保证充足饮水量，配合药物发挥作用，同时监测尿量变化，避免电解质紊乱，用药需遵医嘱。
2、溶石药物：针对尿酸结石，常用药物为别嘌醇，可降低尿液中尿酸浓度，溶解已形成的尿酸结石，阻止结石进一步增大。此类药物需长期规律服用，服用期间需调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，定期复查结石大小，根据恢复情况调整用药剂量。
3、解痉止痛药：针对肾结石引发的肾绞痛，常用药物为山莨菪碱，可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，改善尿路梗阻情况，为结石排出创造条件。疼痛缓解后需及时停药，不可长期服用，避免产生药物依赖，用药剂量需严格遵循医嘱。
4、抗感染药物：针对肾结石合并尿路感染，常用药物为左氧氟沙星，可抑制尿路内致病菌繁殖，消除炎症，避免感染加重损伤肾脏功能。用药需足量、足疗程，不可自行停药，停药前需复查尿常规，确认感染完全控制。
5、调节代谢药物：针对胱氨酸结石，常用药物为枸橼酸钾，可调节体内胱氨酸代谢，减少胱氨酸排泄，降低尿液中胱氨酸浓度，防止结石形成与复发。此类药物需配合低蛋白饮食，定期监测尿液中胱氨酸含量，根据检测结果调整用药方案。
肾结石用药需严格遵循辨证原则，结合结石具体情况选择对应具体药物，不可盲目用药。用药期间需配合饮食调理与生活干预，定期复查，若结石较大或用药效果不佳，需及时调整治疗方案，避免延误病情。
肾结石需做哪些检查明确病情？
- 泌尿系超声检查：该检查无创伤、操作简便，可清晰显示肾结石的大小、数量、位置，以及肾脏、输尿管、膀胱的形态，判断是否存在尿路梗阻、肾积水等情况，是诊断肾结石最基础、常用的检查项目，可快速初步明确病情。
- 结石成分分析：通过采集排出的结石样本进行成分分析，明确结石具体类型，如草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，为用药选择和饮食调理提供精准依据。不同成分的结石，用药及预防方案差异较大，该检查是制定个性化治疗方案的关键。
- 血液及尿常规检查：血常规可检测白细胞、红细胞等指标，判断是否存在尿路感染、肾脏损伤；尿常规可检测尿液中草酸、尿酸、胱氨酸等物质的浓度，明确结石形成的潜在因素，同时排查血尿、蛋白尿等异常情况，辅助评估肾脏功能，为治疗和预防提供参考。