C系列骨龄和R系列骨龄是两种常用的骨龄评估方法。骨龄评估是通过比较儿童的X光片和标准参考图表来确定骨龄，以及骨骺发育的程度，临床用得比较多的是TW骨龄评分法。
TW骨龄评分法是根据英国和西欧儿童生长发育的长期纵向和横向研究资料，提出的一套骨发育评分系统和骨龄评定标准，目前已发展为TW3。
TW3骨龄评分法选取左手腕部骨20个(舍去第二四掌指骨和豌豆骨共9个)；将所选骨划分为R系列，含尺、掌指骨共13个和C系列含腕骨7个。
C系列骨龄评估直接采用TW3的骨发育评分系统，R系列骨龄评估是为了满足青春期后期骨龄评定需要增加的评定方法，将R系列各骨发育等级由TW3的103个增加到150个系列，总分值仍为0-1000，但各骨各期分值重新制定。
通过骨龄评分，可以判断儿童的骨龄是否处于平均情况。如果骨龄落后于实际年龄，可能是发育迟缓；如果骨龄明显大于实际年龄，可能需要考虑有性早熟的情况，都需要及时干预，以免影响到最终身高。