牙齿晚上痛白天不痛的原因多样，主要包括饮食刺激、牙龈炎、龋齿、根尖周炎以及智齿冠周炎等，建议及时就医明确病因并采取治疗措施，保护口腔健康。
1、饮食刺激：轻微的牙齿夜间疼痛可能源于白天的饮食刺激及夜间口腔清洁不足。辛辣、酸甜等刺激性食物可能刺激牙神经，而夜间睡眠时口腔活动减少，唾液分泌降低，对牙齿的保护作用减弱，使得疼痛更为明显，通过调整饮食习惯，加强夜间口腔清洁，如使用漱口水等，可有效缓解。
2、牙龈炎：在白天可能因活动、进食等刺激而分散注意力，但在夜晚安静环境下，疼痛感受更为集中。牙龈炎相对较轻，可通过改善口腔卫生习惯、定期洗牙等方式进行治疗。
3、龋齿：其是牙齿硬组织逐渐被破坏的过程，当龋坏深入牙髓时，可引发牙髓炎。夜间副交感神经兴奋性增高，使得牙髓腔内的压力增大，注意力集中，导致疼痛加剧，龋齿初期可通过就医补牙治疗。
4、根尖周炎：是牙髓炎的进一步发展，炎症已扩散至牙根尖周围组织，疼痛可能更为剧烈且持续，尤其在夜晚更为明显，需在专业牙医的操作下通过根管治疗清除感染物质，并可能配合药物治疗以促进炎症消退。
5、智齿冠周炎：多发生于智齿萌出不全或阻生时，食物残渣易滞留于盲袋内引发炎症，在夜晚因体位改变、血液回流增多等因素，可能使疼痛加剧，治疗时需就医根据具体情况进行冲洗、遵医嘱上药或切开引流，必要时拔除智齿。
在日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线及漱口水，注意饮食调节，避免过多摄入刺激性食物，定期进行口腔检查，预防口腔疾病，维护口腔健康与舒适。