拔牙是口腔治疗中的一项措施，通常是当牙齿无法通过其他方法治疗或保留时才会考虑，如果存在严重蛀牙、牙周病晚期、智齿问题等，建议考虑拔牙。
1、严重蛀牙：当蛀牙深入牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，且牙齿结构破坏严重，无法通过补牙或根管治疗修复时，可能需要拔除。
2、牙周病晚期：重度牙周病导致牙齿周围骨质大量吸收，牙齿变得极度松动，无法通过治疗恢复稳固时，拔牙可能是唯一的选择。
3、智齿问题：智齿生长位置不当，如阻生、倒置或倾斜，导致反复感染、疼痛或对邻近牙齿造成伤害时，通常需要拔除。
4、牙齿拥挤：在正畸治疗如矫正牙齿中，如果口腔内牙齿数量过多，导致牙齿排列拥挤，影响牙齿美观和口腔卫生，可能需要拔除一些牙齿以创造空间。
5、外伤导致的牙齿损伤：严重的牙齿断裂或移位，如果损伤超出了修复范围，或者牙齿根部受损无法治愈，可能需要拔牙。
6、囊肿或肿瘤：牙齿或颌骨区域出现囊肿或肿瘤时，可能需要拔除受影响的牙齿，以彻底清除病灶并防止疾病扩散。
7、准备手术：在进行心脏瓣膜手术、关节置换手术等高风险手术前，如果患者有潜在的口腔感染源如病牙，可能需要先拔牙，以减少术后感染的风险。
8、牙齿无法修复的裂纹：当牙齿出现深达牙髓的裂纹，且裂纹扩展至牙根，使得牙齿无法通过常规治疗如冠修复来保存时，可能需要拔除。
在考虑拔牙之前，牙医会综合评估牙齿的状况、患者的健康状况以及治疗的预期结果。拔牙应该在充分了解所有可能的治疗方案及其后果后，由患者和医生共同决定。拔牙后可能还需要讨论牙齿缺失后的修复方案，如种植牙、桥接或义齿，以恢复口腔功能和美观。