食管炎是食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生充血、水肿而引发的炎症。当怀疑患有食管炎时，选择正确的科室进行诊疗是关键的第一步，主要涉及消化内科、胃肠外科、中医科等科室。
1、消化内科：
消化内科是诊断和治疗食管炎的主要科室，食管炎患者常出现烧心、反流、胸痛等典型症状，消化内科医生会详细询问患者症状发作的频率、时间、严重程度以及是否伴有吞咽困难、恶心、呕吐等其他症状。通过胃镜检查，医生能够直观地观察食管黏膜的病变情况，确定食管炎的类型和严重程度。此外，还可能进行食管24小时pH监测，以评估食管内酸碱度变化，判断是否存在胃食管反流导致的食管炎。对于大多数食管炎患者，消化内科医生会采用药物治疗，如使用抑酸剂来减少胃酸分泌，降低胃酸对食管黏膜的刺激；使用黏膜保护剂来促进食管黏膜的修复。同时，医生会给予患者饮食和生活方式调整的建议，例如避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，睡前避免进食，抬高床头等，以缓解症状并促进康复。
2、胃肠外科：
在某些特殊情况下，食管炎患者需要就诊于胃肠外科。当食管炎病情严重，出现了如食管狭窄、食管溃疡穿孔等并发症时，胃肠外科医生会进行评估。对于食管狭窄患者，可能需要进行手术治疗，如食管扩张术，通过扩张狭窄部位来改善食管的通畅性，缓解吞咽困难的症状。如果食管炎导致食管溃疡穿孔，情况则较为危急，胃肠外科医生需紧急手术，修补穿孔部位，防止消化液进一步流入胸腔或腹腔，引发严重的感染等并发症。此外，对于一些药物治疗效果不佳，且存在解剖结构异常，如食管裂孔疝导致的食管炎患者，外科手术修复解剖结构可能是有效的治疗手段。
3、中医科：
中医科也可为食管炎的治疗提供帮助，中医认为食管炎多与情志不畅、饮食不节等因素有关，导致肝胃不和、脾胃虚弱等情况。中医医生通过望、闻、问、切等方法进行辨证论治。对于肝郁气滞型食管炎，常采用疏肝理气、和胃降逆的中药方剂进行调理，帮助患者缓解胸胁胀满、嗳气等症状。在治疗过程中，中医还会注重患者的饮食调理和情绪调节，给予相应的食疗建议，如食用一些具有健脾和胃作用的食物，同时引导患者保持心情舒畅，避免情绪波动对病情的影响。此外，中医的针灸、推拿等疗法，通过刺激特定穴位，调节人体经络气血，也有助于改善食管的功能，减轻食管炎症状。
食管炎若不及时治疗，可能会导致病情加重，引发严重并发症，影响患者的生活质量和身体健康。因此，准确选择就诊科室，进行规范治疗至关重要，早期干预能够有效控制病情发展，促进食管黏膜的修复。
食管炎的常见症状有哪些
- 烧心是食管炎最典型的症状，通常位于胸骨后，表现为一种烧灼感，可从胸骨下段向上延伸。常在进食后不久出现，尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时容易加重。
- 炎症刺激食管黏膜，导致在吞咽食物时食管部位产生疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或烧灼样痛。严重时，甚至在吞咽唾液时也会感到疼痛，影响正常进食。
- 食管炎可能引起食管黏膜充血、水肿，或形成瘢痕狭窄，导致食管管腔变窄，食物通过受阻。患者会感觉食物在食管内有停滞感，严重者可能只能进食流食或半流食。
- 部分患者会出现胃内容物反流至食管的现象，有时可伴有酸味或苦味，还可能引发咳嗽、气喘等呼吸道症状，这是由于反流物刺激了食管以外的组织和器官。