肩袖损伤是肩部常见的运动损伤，主要因肩部过度使用、急性外伤或退行性改变，导致肩袖肌群及其肌腱发生撕裂或断裂，会破坏肩部正常的力学平衡，引发多种症状，如疼痛、无力等，甚至影响肩部的正常功能。
1、疼痛：初期多表现为肩部隐痛，在肩关节外展、上举等活动时疼痛加剧，如穿衣、梳头等简单动作都会引发疼痛。这是由于损伤的肩袖在活动时受到牵拉，刺激周围神经末梢。随着病情发展，疼痛可能变为持续性，夜间疼痛尤其明显，甚至影响睡眠，因为睡觉时肩部的压迫和姿势改变会进一步刺激损伤部位。
2、无力：肩袖肌群负责肩关节的外展、旋转等重要动作。当肩袖损伤后，相应肌肉的收缩功能减弱，导致肩关节力量下降。患者会明显感觉肩部无力，难以完成抬举重物、手臂外展等动作，如无法将手臂主动外展到正常角度，或在尝试外展时感觉手臂不受控制地落下。严重的肩袖损伤还可能导致肩关节活动时出现“失力”现象，影响上肢的正常使用。
3、活动受限：由于疼痛和肌肉无力，患者主动活动肩关节时，外展、上举、内旋、外旋等动作均受到不同程度的限制。例如，外展肩关节时，可能只能达到一定角度就因疼痛而无法继续上抬；内旋手臂时，手背难以触摸到背部。被动活动时，虽然活动范围可能稍大，但同样会引发疼痛，严重影响肩部的灵活性和日常功能。
4、弹响与卡顿：部分肩袖损伤患者在活动肩关节时，会出现弹响或卡顿感，是因为损伤的肩袖组织在关节活动过程中，与周围结构发生摩擦、碰撞，或断裂的肌腱断端移动位置，产生异常的机械性刺激。弹响和卡顿有时会伴随疼痛出现，进一步影响肩关节的正常活动，使患者在运动时感到不适和不安。
5、肌肉萎缩：长期的肩袖损伤会导致肩部肌肉废用性萎缩，由于肩关节活动受限，肩袖肌群及周围肌肉得不到正常的锻炼和刺激，肌肉纤维逐渐萎缩变小。尤其是三角肌等肩部主要肌肉，外观上可明显看出肩部变平、肌肉轮廓不明显，同时肌肉力量进一步下降，形成恶性循环，严重影响肩部的外观和功能。
若不积极治疗，症状可能会逐渐加重。一旦出现相关症状应及时就医诊断，以便采取合适的治疗措施，减轻痛苦，促进肩部功能的恢复，避免病情恶化影响生活质量。
肩袖损伤患者应前往哪些科室就诊
- 骨科：大多数肩袖损伤患者首先会选择骨科就诊，骨科医生具备全面的骨骼肌肉系统知识，通过详细的病史询问和体格检查，如肩关节的特殊检查，初步判断肩袖损伤情况。结合X光、MRI等影像学检查，能清晰显示肩袖的撕裂程度、部位以及是否伴有其他肩关节结构损伤。根据损伤的严重程度，骨科医生会制定保守治疗或手术治疗方案，如损伤较轻时采取药物治疗、物理治疗，损伤严重时进行关节镜下肩袖修复手术等。
- 运动医学科：运动医学科专注于运动相关损伤的诊疗，对于肩袖损伤这类运动常见疾病有丰富的经验。该科室医生擅长运用关节镜微创手术技术，精准修复损伤的肩袖组织，具有创伤小、恢复快的优势。同时，运动医学科医生还会为患者制定个性化的康复计划，包括术后康复训练和运动指导，帮助患者恢复肩关节功能，预防再次损伤，尤其适合热爱运动的肩袖损伤患者。