子宫膜一般是指子宫内膜，子宫内膜增厚有可能是正常生理现象，也有可能是不排卵、子宫内膜异常增生、子宫息肉、肿瘤等原因导致，需要进行鉴别。
1、正常生理现象
临近月经来潮前，也就是月经的后半段，因为前期在孕激素等因素的影响下，使子宫内膜变厚，所以在来月经前，正是子宫内膜最厚的时候；
2、不排卵
女性在青春期、围绝经期、绝经等情况下，会出现不排卵的情况。主要是由于子宫内膜在雌激素的刺激下，出现了子宫内膜增生；
3、子宫内膜异常增生
子宫内膜异常增生可能与子宫内膜病变或子宫内膜癌有关，子宫内膜异常增生也叫子宫内膜增生过长，是一种非生理性、非侵入性的内膜增生，表现为子宫内膜增生超过正常的周期性增生，一般与类固醇激素刺激有关；
4、子宫息肉
一般出现子宫息肉的病人大多会出现子宫内膜增厚，少部分子宫内膜息肉是生理性的增生，会在月经周期中自行脱落。一般第二个月再去复查就会消失，如果子宫内膜增厚消失，说明没有问题，但是如果没有消失，子宫内膜仍然有增厚，可以在医生的指导下做宫腔镜手术让子宫内膜恢复到正常的厚度；
5、肿瘤
绝经后子宫内膜黏膜下肌瘤或者是绝经后子宫内膜增厚，要考虑是否是肿瘤导致。如果绝经后子宫内膜增厚、淋漓不尽出血，应考虑子宫内膜癌变，特别是在围绝经期，比较容易发生子宫内膜增厚。
建议子宫内膜增厚的病人可以定期复查，如果出现持续增厚，需要明确其病因后进行治疗。