腹股沟疝是否需要手术，应根据患者的年龄、身体状况等因素综合考虑，对于大多数1岁以上儿童及成人患者，手术治疗是首选且唯一可靠的治疗方法。但对于1岁以下的婴幼儿和无法耐受手术的老年患者，可以考虑保守治疗。
1、1岁以上儿童及成人患者：
- 对于大多数成人腹股沟疝患者，手术治疗是首选且唯一可靠的治疗方法。因为腹股沟疝的根本原因是腹壁的缺损或薄弱，只有通过手术修补才能彻底解决问题。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术以及微创腹腔镜下疝修补手术，能够有效加强腹壁，防止疝的复发。
- 对于多数儿童患者，尤其是1岁以上的婴幼儿和青少年，由于腹壁发育相对完善，自愈的可能性较小，也推荐进行手术治疗。手术通常采用疝囊高位结扎术，简单且有效。
2、 1岁以下的婴幼儿：
- 对于1岁以下的婴幼儿，腹股沟疝有一定的自愈可能性。这部分患者可以先尝试保守治疗，如使用专门的疝气带进行约束，并尽量避免孩子哭闹等增加腹压的行为。如果保守治疗无效或疝块增大、发生嵌顿等情况，仍需及时手术治疗。
3、老年伴有严重基础疾病患者：
- 对于年龄较大、身体状况较差、伴有严重基础疾病如心、肺、脑等重大疾病的老年患者，如果手术风险极大或无法耐受手术，可以考虑采取保守治疗措施，如佩戴疝气带等。但保守治疗并不能根治腹股沟疝，只能缓解症状和延缓病情进展。
无论采取何种治疗方式，都应在医生的指导下进行，并定期复查，以监测病情变化。