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贫血机制

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

贫血机制是指导致贫血发生的生理和病理过程,涉及红细胞生成、红细胞破坏以及失血等多个环节。

  • 从红细胞生成的角度来看,贫血机制主要包括造血原料不足和造血细胞异常。造血原料主要包括铁、叶酸、维生素B12等,这些原料的缺乏会导致红细胞生成减少,进而引发贫血。铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会导致血红蛋白合成障碍,红细胞生成减少,从而引发缺铁性贫血。此外,叶酸和维生素B12的缺乏也会导致红细胞生成障碍,引发巨幼细胞性贫血。
  • 造血细胞的异常也是贫血的重要原因,再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭,导致红细胞生成减少。而白血病等骨髓增生异常综合征则是由于造血干细胞的恶性增殖,影响了正常红细胞的生成。
  • 红细胞破坏过多也是贫血机制的一个重要方面,在正常情况下,红细胞的寿命约为120天,然后会在脾脏等器官中被破坏。然而,在某些情况下,红细胞的破坏速度会加快,导致红细胞寿命缩短,从而引发贫血。这可能是由于红细胞自身异常,如红细胞膜缺陷、遗传性红细胞酶缺乏等,导致红细胞在血液循环中被破坏。此外,一些外部因素,如自身免疫反应、药物、感染等,也可能导致红细胞破坏过多,引发溶血性贫血。

在日常生活中,应该注意保持均衡的饮食,摄入足够的造血原料,避免接触有害物质,以预防贫血的发生。对于已经患有贫血的患者,应及时就医,查明病因,进行针对性的治疗。

贫血的护理措施

1、营养支持:提供均衡的饮食,富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。鼓励患者少量多餐,避免生冷、硬食,以防损伤消化道黏膜。

2、预防感染:保持室内空气清新,定期开窗通风。鼓励患者勤洗手,保持个人卫生。避免去人多拥挤的地方,减少感染风险。

3、心理支持:贫血患者可能因病情而焦虑、抑郁,护理人员应给予心理安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

2025-02-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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