人工牛黄甲硝唑即人工牛黄甲硝唑胶囊，吃了3天人工牛黄甲硝唑胶囊后没有效果，可能的原因有多种，包括药不对症、药物过期或保存不当、用药不规范、饮食和生活习惯影响、存在其他并发症或疾病等。此时需根据原因采用相应的措施，如更改用药、手术治疗等。
1、药不对症：人工牛黄甲硝唑胶囊主要用于治疗由厌氧菌引起的口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等。如果牙痛是由其他原因引起的，如龋齿、牙裂、牙神经外漏等，则此药物可能无法有效缓解疼痛。因此，如果确认是药不对症，医生会根据患者的具体情况调整用药方案，可能需要更换其他类型的抗生素或止痛药。
2、药物过期或保存不当：如果药物已经过期或保存条件不当，如受潮、高温等，可能导致药物有效成分失效，从而影响治疗效果。建议患者应检查所服用的药物是否过期或存在质量问题。如果药物已过期或存在疑问，应及时更换新的药物。
3、用药不规范：患者可能未按照医嘱或说明书上的剂量和用法正确用药，如剂量不足、用药时间间隔不合理等，都可能导致药物疗效不佳。患者应严格按照医嘱或说明书上的剂量和用法服用药物，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
4、饮食和生活习惯影响：在用药期间，如果患者继续食用辛辣、刺激性食物，或未注意口腔卫生，都可能导致牙痛症状持续或加重。建议患者需要注意保持口腔卫生，避免进食刺激性食物，适当进行冷敷等。
5、存在其他并发症或疾病：牙痛可能与其他口腔疾病或并发症有关，如牙周脓肿、牙髓炎等。此时若是在药物治疗无效，医生可能会建议进行手术治疗，例如对于严重的牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗或拔牙等手术。
如果服用人工牛黄甲硝唑胶囊后没有改善，症状持续恶化或出现严重副作用，请立即就医，切记不要自行中断治疗或更改药物使用方式。