狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，其临床表现可分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期患者可能出现低热、头痛等症状；兴奋期则表现为极度恐怖、恐水等；麻痹期患者逐渐进入全身弛缓性瘫痪状态，最终因呼吸肌麻痹而死亡。
1、临床表现
- 前驱期：此期通常持续2-4天，患者可能出现低热、头痛、乏力、恶心、全身不适等症状，在愈合的伤口及其神经支配区域，患者可能出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉异常，类似蚁走感，这些症状通常较为轻微，容易被忽视。
- 兴奋期：此期通常持续1-3天，患者进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难等，恐水症状尤为突出，患者即使极度口渴也不敢饮水，听到流水声、饮水或仅是提到饮水时，都可能引起咽喉严重痉挛，外界多种刺激，如风、声音、光线等，也可能引起咽喉肌痉挛，此外，患者还可能出现高热、流涎、多汗、排尿排便困难等症状。
- 麻痹期：此期通常持续6-18小时，患者逐渐进入麻痹状态，表现为全身弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为显著，患者可能出现高热、头痛、呕吐、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状，最终患者因呼吸肌麻痹而死亡。
2、处理原则
- 隔离：患者需被单室严格隔离，以防止唾液污染环境和周围人群的感染。
- 对症治疗：根据患者的具体症状给予相应的治疗，如镇静、解除痉挛、纠正水电解质及酸碱平衡失调等。
- 支持治疗：维持患者的心肺功能，必要时行气管切开术等。
狂犬病是一种极为严重的传染病，其致死率几乎为百分之百，因此对于狂犬病的预防和控制至关重要，在狂犬病高发地区，应加强犬只管理，定期为犬只接种狂犬疫苗。
狂犬病的护理措施
- 狂犬病患者应严格隔离于安静的单人病房，避免声、光、风等刺激，病房保持昏暗、安静，减少不必要的人员走动和声响干扰，因为这些刺激可能会加重患者的病情发作。
- 如果患者有被动物咬伤或抓伤的伤口，应妥善处理，保持伤口清洁，定期更换敷料，防止伤口感染，避免伤口沾水和受到二次损伤。
- 由于狂犬病患者病情进展迅速，身体消耗大，应给予高热量、易消化的饮食，保证患者的营养需求，必要时可通过鼻饲或静脉输液给予营养支持。
- 患者发病时可能会出现烦躁不安、痉挛等症状，对于烦躁不安的患者，可适当给予镇静剂，但要注意剂量，避免过度镇静影响呼吸，对于痉挛发作的患者，要注意保护患者，避免受伤，可使用床栏等防护设施，同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。