来月经时右边小腹痛，是经期常见的单侧腹痛表现，指月经来潮前后或月经期间，右侧下腹部出现的隐痛、胀痛、刺痛或剧痛，属于经期腹痛的一种。其原因主要分为生理性和病理性两类，生理性原因多与经期子宫收缩、盆腔充血相关，症状轻微且可自行缓解；病理性原因多与右侧妇科器官、肠道病变有关，需结合症状针对性判断和干预。
1、生理性痛经：月经期间，体内前列腺素分泌增多，右侧子宫平滑肌受刺激发生节律性收缩，助力经血排出，收缩过程中会引发右侧小腹轻微隐痛或胀痛，多在月经第1-2天出现，经期结束后自行消失，无其他异常不适。
2、右侧附件炎：右侧附件包含输卵管和卵巢，若平时患有右侧附件炎，月经期间盆腔充血会加重炎症刺激，导致右侧小腹持续性胀痛，可能伴随白带增多、异味，部分患者疼痛会放射至右侧腰部，经期结束后疼痛不会完全缓解。
3、子宫内膜异位症：若子宫内膜组织异位到右侧附件区，月经期间，异位的子宫内膜会随激素变化发生出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛多较为剧烈，呈刺痛或绞痛，且会随月经周期逐渐加重，可能伴随月经不调、不孕等问题。
4、右侧卵巢囊肿：右侧卵巢存在囊肿时，月经期间体内激素水平波动，会刺激囊肿轻微扭转、增大或压迫周围组织，引发右侧小腹疼痛，囊肿较小时疼痛轻微，囊肿较大时疼痛明显，严重时可能出现剧烈腹痛，需紧急处理。
5、肠道问题：月经期间女性免疫力下降，肠道功能易受影响，若右侧肠道发生痉挛、轻微肠炎，或食用生冷、辛辣食物刺激肠道，会引发右侧小腹疼痛，可能伴随腹泻、腹胀、排气增多等肠道症状，与月经周期无直接关联，但易在经期发作。
6、盆腔淤血综合征：月经期间，盆腔血液循环不畅，右侧盆腔静脉淤血，会导致右侧小腹出现持续性胀痛或隐痛，疼痛程度轻重不一，劳累后会加重，可能伴随腰酸、乏力、头晕等不适，休息后可轻微缓解。
经期右侧小腹轻微疼痛可通过热敷、休息缓解，无需过度紧张。若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴随白带异常、月经不调、腹泻等症状，需及时就医排查病理性原因，避免延误妇科疾病、肠道疾病的治疗，同时做好经期护理，减少疼痛发作。
来月经时右边小腹痛的缓解方法有哪些？
- 缓解方法：疼痛轻微时，用热水袋热敷右侧小腹，每次15-20分钟，促进局部血液循环，缓解平滑肌收缩；适量饮用温红糖水，避免饮用生冷饮品；减少活动，选择侧卧姿势休息，减轻右侧腹部压力。
- 饮食护理：经期避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，饮食以清淡、温热、易消化为主，多吃小米粥、面汤、温热的蔬菜，减少对子宫和肠道的刺激，避免加重疼痛。
- 日常防护：经期避免久坐、久站，避免剧烈运动，如跑步、跳绳等；注意腹部保暖，避免腹部受凉，可穿戴护腰，减少寒冷刺激引发的疼痛。