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查尿酸做什么检查项目

冯福海风湿科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

尿酸水平检测对于评估人体嘌呤代谢及相关疾病具有重要意义,为准确测定尿酸,通常需进行一系列检查项目,如血尿酸检测、24小时尿尿酸测定等,需要引起重视。

1、血尿酸检测:这是最基础的检查项目。通过采集静脉血,运用生化分析仪测定血液中尿酸的含量。一般正常参考范围男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。血尿酸水平升高是诊断高尿酸血症的关键指标,可帮助医生判断患者是否存在尿酸代谢异常。

2、24小时尿尿酸测定:收集患者24小时内的全部尿液,检测其中尿酸含量。此检查能区分尿酸升高的原因,是尿酸生成过多还是排泄减少。若24小时尿尿酸排泄量超过正常范围,提示尿酸生成过多;反之,若排泄量低于正常,可能存在排泄障碍,为后续治疗方案制定提供重要依据。

3、肾功能检查:高尿酸血症常对肾脏功能产生影响,肾功能检查包含血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。血肌酐升高反映肾功能受损,肾小球滤过率降低表明肾脏排泄功能下降。通过这些指标,可评估高尿酸血症对肾脏的损害程度,监测病情进展。

4、尿常规检查:尿常规可检测尿液中的酸碱度、尿蛋白、红细胞等。尿酸在酸性尿液中易形成结晶,尿常规检查可了解尿液酸碱度,判断是否利于尿酸排泄。同时,检测尿蛋白、红细胞等指标,有助于发现肾脏是否存在其他病变,为综合诊断提供信息。

5、影像学检查:对于怀疑痛风性关节炎或尿酸结石的患者,影像学检查很有必要,关节超声可发现关节内尿酸盐结晶沉积,X线检查能观察关节骨质破坏情况,泌尿系统超声可排查尿酸结石,上述检查有助于明确尿酸相关疾病的并发症,指导治疗。

查尿酸需综合多个检查项目,血尿酸检测是基础,24小时尿尿酸测定区分病因,肾功能、尿常规检查评估肾脏影响,影像学检查排查并发症。通过上述检查,医生能全面了解患者尿酸代谢及身体状况,为准确诊断和合理治疗提供依据。

高尿酸血症患者应该去哪个科室就诊

  • 风湿免疫科:高尿酸血症常与痛风等风湿免疫性疾病密切相关,医生通过详细询问患者症状,如关节疼痛发作特点、部位等,结合血尿酸及其他相关检查,准确判断病情,制定个性化治疗方案,包括生活方式调整、药物治疗等,控制尿酸水平,预防痛风发作及相关并发症。
  • 内分泌科:一些内分泌疾病可能影响尿酸水平,如甲状腺功能减退等。内分泌科医生擅长评估内分泌因素对尿酸代谢的影响。对于伴有内分泌异常的高尿酸血症患者,内分泌科医生可进行全面检查,明确病因,调整内分泌功能,协同控制尿酸水平,改善患者整体健康状况。
  • 肾内科:肾脏是尿酸排泄的重要器官,高尿酸血症易引发肾脏损害,如痛风性肾病、尿酸结石等。肾内科医生在评估肾脏功能、诊断和治疗肾脏疾病方面经验丰富,通过肾功能检查、尿常规等,判断高尿酸血症对肾脏的损害程度,制定保护肾脏功能的治疗方案,预防肾衰竭等严重并发症,提高患者生活质量。
2025-03-27
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