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治疗牙齿发炎的办法

张代杰口腔修复科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

牙齿发炎是多种因素共同作用的结果,如龋齿未及时治疗、牙周炎等。不同病因引发的炎症需采取针对性治疗措施,如根管治疗、手术治疗等。

1、龋齿未及时治疗:口腔内细菌利用食物残渣产酸,侵蚀牙齿形成龋洞,若未及时处理,细菌会感染牙髓,引发牙髓炎。初期表现为冷热刺激痛,后期发展为自发痛、夜间痛。治疗时,若龋坏未累及牙髓,可去除腐质后补牙;若已发展为牙髓炎,则需进行根管治疗,去除感染牙髓,填充根管。

2、牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积在牙龈边缘和牙周袋内,持续刺激牙周组织,引发炎症。症状包括牙龈红肿、出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动等。治疗时先进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙菌斑和牙结石;严重病例需进行牙周手术如翻瓣术,以消除炎症,恢复牙周组织健康;同时,患者需定期进行牙周维护治疗。

3、智齿冠周炎:智齿萌出不全时,牙冠周围牙龈瓣与牙齿间形成盲袋,食物残渣和细菌嵌塞其中,引发炎症。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽和开口困难。治疗先用生理盐水和过氧化氢交替冲洗盲袋,清除食物残渣和细菌,局部涂抹碘甘油;若炎症较重,需口服抗生素;炎症消退后,视智齿情况决定是否拔除。

4、牙外伤:牙齿受到外力撞击,导致牙周膜损伤、牙髓暴露或牙根折断,引发炎症。轻度牙外伤仅表现为牙周膜充血,牙齿有轻微叩痛;严重时牙髓坏死,出现根尖周炎症状。治疗根据损伤程度,轻度损伤可进行松牙固定,让牙齿自行恢复;牙髓暴露需进行根管治疗;牙根折断根据折断位置,可能采取固定、根管治疗或拔牙。

5、咬合创伤:牙齿咬合关系异常,个别牙齿承受过大咬合力,导致牙周组织损伤发炎。症状表现为牙齿咬合痛,牙周膜增宽,牙槽骨吸收。治疗时需调整咬合,通过调磨牙齿消除咬合高点;若已引发牙周炎,按牙周炎治疗方法处理。

另外,糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生牙周炎,且炎症程度较重;血液系统疾病如白血病,会使患者抵抗力下降,口腔易感染发炎。治疗需先控制全身性疾病如控制血糖、治疗白血病;同时进行口腔局部治疗如洗牙、牙周治疗等,缓解牙齿炎症。

牙齿发炎需要完善的检查

  • 口腔专科检查是基础,医生通过视诊观察牙龈颜色、形态,有无红肿、脓肿,查看牙齿有无龋洞、缺损、松动;触诊判断牙齿松动度和牙龈压痛;叩诊确定根尖区是否存在炎症。
  • 牙髓活力测试必不可少,使用冷、热刺激或电活力测试仪,检测牙髓是否有活力,判断牙髓是否处于病变状态,区分牙髓炎、牙髓坏死等情况。X线检查至关重要,根尖片可清晰显示牙根尖周组织有无病变、牙槽骨吸收程度,辅助诊断根尖周炎;全景片能观察全口牙齿及颌骨情况,排查是否存在阻生智齿、颌骨病变等引发的炎症。
  • 此外,当怀疑牙周炎时,需进行牙周探诊,测量牙周袋深度;对于全身因素导致的牙齿发炎,还需进行血常规、血糖等全身检查,为准确诊断和制定治疗方案提供全面依据。
2025-07-11
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