宫腔粘连的手术治疗以分离粘连、恢复宫腔正常形态为核心，临床常用的手术方法，适用于不同粘连程度与部位，手术难度逐步递增，均需在专业医师操作下进行，术后需配合规范护理及药物治疗，用药需遵医嘱。
1、宫腔镜下钝性分离术：通过宫腔镜直视下，使用探针、扩张器等器械进行钝性分离，主要用于膜性粘连，此类粘连多由人工流产术后轻度内膜损伤引发，粘连质地柔软、无致密纤维组织，手术创伤小，术后恢复较快，可快速恢复宫腔基本形态。
2、宫腔镜下锐性分离术：采用宫腔镜专用锐性分离器械，针对纤维肌性粘连开展分离操作，此类粘连因多次宫腔操作、宫腔感染导致，粘连组织致密、韧性强，钝性分离难以奏效，手术需精准操作，避免损伤正常子宫内膜。
3、宫腔镜下电切分离术：利用宫腔镜电切环，对致密粘连、瘢痕性粘连进行切除分离，适用于粘连范围广、程度重，且合并宫腔形态异常者，多由重度宫腔感染、反复流产清宫导致，手术需控制电切深度，减少内膜损伤。
4、腹腔镜联合宫腔镜分离术：宫腔镜直视宫腔内粘连分离，腹腔镜同步监测盆腔情况，适用于宫腔粘连合并子宫穿孔、盆腔粘连者，此类情况多由宫腔操作失误、术后感染扩散引发，可在分离宫腔粘连的同时，处理盆腔内异常病变。
5、宫腔粘连分离+支架置入术：在完成粘连分离后，向宫腔内放置硅胶支架，适用于重度粘连、术后易复发者，多由反复粘连或严重宫腔瘢痕导致，支架可支撑宫腔，预防粘连再次形成，术后需规范用药，定期复查并适时取出支架。
宫腔粘连手术需根据粘连程度、病因及患者生育需求选择合适方法，术后需严格遵循医嘱用药、护理，定期复查，减少粘连复发风险。手术的核心是在分离粘连的同时保护正常子宫内膜，为后续月经恢复、生育功能改善奠定基础。
宫腔粘连的并发症有哪些？
- 术后再次粘连：这是宫腔粘连术后最常见的并发症，多因粘连组织残留、术后护理不当、感染等因素引发，表现为术后月经再次减少、闭经，或出现周期性腹痛，严重时需再次进行手术分离，增加患者痛苦与治疗成本，术后需通过药物干预、定期复查降低复发概率。
- 子宫穿孔：手术过程中，器械操作不当或粘连组织过于致密，可能导致子宫壁穿孔，若穿孔较小，可通过保守治疗、预防感染促进愈合；若穿孔较大，可能损伤盆腔内其他脏器，需立即进行腹腔镜或开腹手术修补，否则会引发腹腔内出血、感染等严重后果。
- 宫腔感染：手术过程中无菌操作不规范、术后个人卫生不佳，或术后过早性生活，可能引发宫腔感染，表现为下腹部疼痛、阴道分泌物异常、发热等症状，感染会加重内膜损伤，增加粘连复发风险，需及时使用抗生素治疗，且用药需严格遵医嘱。