上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症性疾病，属于鼻窦炎的一种，分为急性和慢性两种，主要表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛等症状。上颌窦炎的发生主要与上颌窦引流不畅、病原体感染、鼻腔及鼻窦结构异常等因素相关，长期不治疗可能会引发并发症，影响面部和眼部健康。
1、病原体感染：是最直接的原因，常见的病原体有细菌、病毒、真菌等，其中细菌感染最为常见。细菌多为肺炎链球菌等，病毒多为鼻病毒、流感病毒等，真菌则多见于免疫力低下的人群。病原体通过鼻腔进入上颌窦，在窦腔内繁殖，引发黏膜炎症，导致充血、水肿、分泌物增多。
2、引流不畅：上颌窦的引流口位于鼻腔外侧壁，若引流口被堵塞，窦腔内的分泌物无法正常排出，会积聚在窦腔内，成为病原体繁殖的温床，进而引发炎症。导致引流不畅的原因包括鼻腔息肉，息肉会堵塞鼻腔和上颌窦引流口；鼻中隔偏曲，偏曲的鼻中隔会压迫鼻腔外侧壁，堵塞引流口；鼻甲肥大，下鼻甲或中鼻甲肥大，会堵塞鼻腔通道，影响上颌窦引流。
3、邻近器官炎症：鼻腔、咽喉等邻近器官的炎症，若未及时治疗，可能会蔓延至上颌窦，引发上颌窦炎。如急性鼻炎、慢性鼻炎，炎症会刺激鼻腔黏膜充血水肿，进而累及上颌窦黏膜；扁桃体炎、咽炎等，炎症可通过淋巴或血液循环蔓延至上颌窦，诱发炎症；此外，根尖周炎，尤其是上颌磨牙的根尖周炎，炎症可直接扩散至上颌窦，导致上颌窦炎。
4、全身因素：全身免疫力下降时，人体对病原体的抵抗力减弱，更容易发生上颌窦炎，且炎症不易治愈，容易转为慢性。常见的全身因素包括感冒、流感等急性上呼吸道感染，会导致身体免疫力暂时下降；长期熬夜、过度劳累等，会导致机体长期处于免疫力低下状态；此外，糖尿病、长期服用糖皮质激素等药物、免疫缺陷疾病等，也会降低机体免疫力，增加上颌窦炎的发病风险。
5、诱发因素：鼻腔异物，尤其是儿童，异物进入鼻腔后未及时取出，会堵塞鼻腔和上颌窦引流口，同时异物携带的病原体可引发感染，导致上颌窦炎；外伤，面部或鼻部外伤后，若损伤上颌窦黏膜，或导致上颌窦引流口堵塞，会引发炎症。
日常要注意鼻腔卫生，避免用手挖鼻孔，擤鼻涕时动作要轻柔，避免两侧同时用力。预防感冒，感冒后及时治疗，避免炎症蔓延至上颌窦。若出现鼻塞、流脓涕、面部疼痛等症状，应及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗，避免转为慢性。
上颌窦炎怎么治疗？
- 物理治疗：局部热敷，用温热毛巾敷在鼻根部和面颊部，每次15-20分钟，促进上颌窦局部血液循环，减轻炎症水肿。鼻腔冲洗，每天1-2次，用生理盐水或专用洗鼻液冲洗鼻腔，清除分泌物和病菌，辅助控制炎症，加快恢复。
- 药物治疗：抗生素类药物，用于控制细菌感染，急性上颌窦炎可服用阿莫西林、头孢克洛等，慢性上颌窦炎可根据病情调整用药，确保足量足疗程服用。鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，缓解鼻腔黏膜充血水肿，改善鼻窦引流，药物需遵医嘱使用。
- 对症治疗：若伴随鼻塞、流涕，可服用鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎胶囊，促进鼻窦分泌物排出，缓解鼻塞。头痛明显时，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，减轻疼痛不适。若分泌物较多，可使用生理盐水洗鼻，清理鼻腔和鼻窦内的分泌物，保持鼻腔通畅。
- 手术治疗：若慢性上颌窦炎反复发作，药物和物理治疗效果不佳，或出现鼻窦积液、积脓，需进行手术治疗，如上颌窦穿刺冲洗术、鼻内镜下上颌窦开放术，清除病灶，改善鼻窦引流，避免病情反复。