腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，主要表现为腱鞘的急性或慢性炎症反应。当患者出现腱鞘疼痛、肿胀、活动受限等症状时，应及时前往骨科或手足外科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。
1、疾病特点
- 腱鞘炎是指腱鞘发生的急性或慢性炎症反应，腱鞘是围绕在肌腱周围的双层套管样密闭的滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当腱鞘因过度摩擦、挤压或感染等因素而发生炎症时，就会导致腱鞘炎的发生。
2、原因
- 过度劳损：长时间进行手指劳作，如打字、洗衣服等，或者频繁伸屈手指，都可能导致肌腱在腱鞘内反复摩擦，进而引发炎症。
- 外伤感染：当手部皮肤破损后，细菌如金黄色葡萄球菌等可能会侵入腱鞘，引发感染性腱鞘炎。
- 寒冷刺激：在寒冷环境中，手指部长时间暴露或受到寒凉刺激，可能导致血运迟滞，瘀结不通，进而引发腱鞘炎。
- 发育异常：腱鞘发育异常可能导致活动时肌腱和腱鞘之间的摩擦更加频繁，从而诱发腱鞘炎。
3、症状
- 疼痛通常出现在受累部位，如手腕、手指和拇指等，疼痛程度因个体差异、病变部位和严重程度而异。受累部位可能会出现肿胀和红肿，特别是在严重炎症的情况下。也会导致活动受限，如手指弯曲不灵活、膝盖屈伸不畅等，严重时可能影响日常生活和工作。
4、检查
- 体格检查：医生通过视诊、触诊等方式，检查患者关节及周围部位的基本情况，如关节是否有肿痛、活动受限等。
- 血液检查：抽血检查白细胞分类计数、红细胞沉降率等指标，判断患者有无发生感染或患有类风湿性关节炎等疾病。
- 影像学检查：如X线、超声及磁共振检查等，帮助医生了解患处是否存在骨性结构异常、肌腱和腱鞘有无钙质沉积等情况。
5、治疗
- 遵医嘱使用非甾体类抗炎药物进行消炎、止痛治疗，或采用中药熏洗、物理治疗等方法。如果患者疼痛比较剧烈，可采用封闭治疗的方法，注射药物以缓解疼痛和炎症。对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑进行手术治疗，如切开手术或微创手术疗法等。
腱鞘炎的预后通常较好，大多数患者在接受规范治疗后能够治愈。部分患者可能会复发，这与个体差异、治疗是否及时以及日常护理等因素有关。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，并定期复查以监测进展情况。
腱鞘炎患者日常需要注意什么
- 合理安排工作和休息：避免长时间进行手指劳作或频繁伸屈手指，注意劳逸结合，以减少肌腱在腱鞘内的摩擦。
- 注意保暖：在寒冷季节或寒冷环境中，要注意手指部的保暖，避免受到寒凉刺激导致血运不畅而引发腱鞘炎。
- 保持正确姿势：在进行家务劳动、工作或其他活动时，注意保持手指、手腕的正确姿势，避免过度弯曲或后伸，以减轻关节负担。
- 适当锻炼：适当进行手指或手腕的锻炼，如简单的关节运动或关节按摩，以增强肌肉和韧带的力量，提高关节的稳定性。
- 及时就医：一旦发现腱鞘炎的症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗，避免延误病情或加重症状。