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人得了鼠疫有什么症状

高杰感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的自然疫源性烈性传染病,主要通过鼠蚤叮咬传播,也可在人与人之间通过呼吸道飞沫传播。其传染性强、病死率高,曾给人类带来过巨大灾难,了解其症状对早发现、早隔离、早治疗十分关键。人得了鼠疫的症状包括腺鼠疫症状、肺鼠疫症状等。

1、腺鼠疫症状:病菌通常从皮肤侵入人体,沿淋巴管到达局部淋巴结,最常累及腹股沟淋巴结,其次为腋下和颈部淋巴结。感染后1-2天,淋巴结迅速肿大,疼痛剧烈,触摸时质地坚硬,与周围组织粘连,活动度差。患者常伴有高热,体温可达39-40℃,同时出现寒战、头痛、乏力等全身症状,严重影响患者的生活和行动能力。

2、肺鼠疫症状:患者起病急骤,高热可达40℃以上,伴有寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。痰液最初为稀薄黏液,随后转为血性痰,呈鲜红色,这是因为鼠疫杆菌侵袭肺部,破坏肺组织和血管,导致出血。患者呼吸急促,呼吸困难,严重时可出现发绀,若不及时救治,可在短时间内死亡。

3、皮肤鼠疫症状:主要是皮肤被鼠疫杆菌直接污染或通过鼠蚤叮咬感染。初期皮肤出现红色斑丘疹,迅速发展为水疱,水疱内容物由澄清变为浑浊,最后形成脓疱,破溃后形成边缘不整、底部为灰黄色的溃疡,周围组织红肿。患者自觉疼痛,局部淋巴结也可能肿大,可伴有发热、乏力等全身症状。

4、肠鼠疫症状:肠鼠疫主要是因食用被鼠疫杆菌污染的食物而感染。患者出现剧烈腹痛,多为持续性绞痛,伴有腹泻,大便次数频繁,初为稀便,后转为黏液血便,有恶臭味。同时,患者还会出现呕吐,呕吐物中可含有血液。由于频繁腹泻和呕吐,患者很快会出现脱水、电解质紊乱等症状,严重影响身体健康。

5、眼鼠疫症状:眼鼠疫是鼠疫杆菌感染眼部所致。患者眼部出现剧痛,结膜充血、水肿,有大量脓性分泌物,严重时可导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。同时,患者伴有发热、头痛等全身症状,眼部症状不仅给患者带来身体上的痛苦,还会对视力造成不可逆的损害。

此外,败血症鼠疫在鼠疫类型中最为凶险。鼠疫耶尔森菌一旦突破人体防御,进入血液循环,便会在血液里大量繁殖,随着血液流向全身各处。患者会突发高热,体温迅速飙升至40℃甚至更高,同时伴有强烈的寒战,身体不由自主地颤抖。病情快速恶化,短时间内就会引发感染性休克,血压急剧下降,各器官因缺血、缺氧而功能衰竭,若未及时有效救治,患者病死率极高。

鼠疫的检查项目

  • 细菌学检查,采集患者的血液、痰液、淋巴结穿刺液等标本进行涂片染色,在显微镜下观察是否有鼠疫杆菌,其形态具有一定特征,两端钝圆、两极浓染。进行细菌培养,若培养出鼠疫杆菌,即可确诊,且能进一步做药敏试验,为治疗提供依据。血清学检查也必不可少,通过检测患者血清中的鼠疫特异性抗体,如F1抗体,若抗体效价在急性期和恢复期呈4倍及以上升高,有助于诊断。
  • 分子生物学检查采用PCR技术,扩增鼠疫杆菌的特异性基因片段,具有快速、灵敏的特点,能在短时间内检测出标本中的鼠疫杆菌核酸,对早期诊断意义重大。此外,血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞显著升高,重症患者血小板减少,这些指标变化可辅助判断病情。
2025-03-07
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