顺铂化疗作为一种有效的抗肿瘤治疗方法,能够抗肿瘤活性,提高化疗效果,但需注意其可能引起的消化道反应,有肾毒性等副作用。建议在治疗过程中应完善相关检查,密切观察病情变化,并根据患者具体情况调整治疗方案和药物剂量。
1、顺铂化疗的作用:
- 抗肿瘤活性:顺铂能够直接作用于肿瘤细胞的DNA,干扰其合成和修复过程,从而破坏癌细胞的结构和功能,阻断其生长和扩散。这种作用使得顺铂成为治疗多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤的有效药物。
- 提高化疗效果:顺铂可以与其他化疗药物联合使用,通过不同的作用机制共同作用于肿瘤细胞,提高化疗的整体效果。这种联合用药的方式可以减少肿瘤细胞对单一药物的耐药性,提高治疗的成功率。
- 缓解症状:顺铂化疗能够直接杀灭肿瘤细胞,从而减轻因肿瘤引起的疼痛、呼吸困难等症状,提高患者的生活质量。
- 预防复发和转移:通过杀死残留的肿瘤细胞,顺铂化疗能够降低肿瘤复发和转移的风险,延长患者的生存期。
2、顺铂化疗的副作用:
- 消化道反应:严重的恶心、呕吐是顺铂化疗的主要限制性毒性之一。这种反应一般发生在给药后1-2小时,可持续一周左右。
- 肾毒性:顺铂具有一定的肾毒性,累积性及剂量相关性肾功不良是其主要的毒性表现。一般表现为肾小管损伤,严重时可导致肾功能衰竭。
- 神经毒性:顺铂化疗还可能引起神经毒性反应,如听神经损害所致的耳鸣、听力下降等。一般难以恢复,需要引起足够的重视。
- 骨髓抑制:顺铂化疗还可能引起骨髓抑制,表现为白细胞和/或血小板下降等。这种毒性反应的发生几率与每疗程剂量有关,需要密切监测患者的血常规指标。
3、顺铂化疗的注意事项:
- 化疗前准备:在化疗前需要完善相关的检查,如肝肾功能、全血计数等,以了解患者是否存在顺铂化疗的禁忌证。同时需要向患者充分解释化疗的目的、过程、可能出现的副作用等,以便患者做好心理准备。
- 化疗中监测:在化疗期间需要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、消化道反应、肾功能指标等。一旦出现异常情况需要及时处理,并根据患者的具体情况调整治疗方案或药物剂量。
- 化疗后随访:化疗结束后需要定期随访患者,了解患者的恢复情况、副作用发生情况等。同时需要指导患者进行饮食、休息和心理调节等方面的调整,以提高治疗效果和生活质量。
对顺铂及其他含铂制剂过敏的患者应禁用顺铂化疗,顺铂与其他药物可能存在相互作用,如与抗生素、利尿剂等合用可能增加其毒性反应,因此在使用顺铂化疗时需要避免与这些药物同时使用或根据需要使用适当的剂量调整。

