乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性是乙肝五项检查中的两种不同指标，这两者阳性可能提示既往感染过乙肝病毒但病毒已清除、现症乙肝病毒感染、少数情况下可能存在病毒变异的情况。
1、既往感染过乙肝病毒但病毒已清除：人体在感染乙肝病毒后，免疫系统会启动对病毒的攻击。在这个过程中，可能会产生乙肝e抗体和乙肝核心抗体。随着时间的推移，病毒有可能被清除，但这两种抗体可能会在体内持续存在一段时间，甚至长期存在。
2、现症乙肝病毒感染：在感染期间，乙肝e抗原转为阴性且乙肝e抗体出现阳性，意味着病情可能发生了变化，这一转变可能是机体免疫系统与乙肝病毒相互作用的结果。当乙肝e抗原消失、e抗体出现时，通常表示病毒复制相对减弱，但并不意味着病情完全好转。
3、少数情况下可能存在病毒变异：乙肝病毒具有较高的变异性。在某些情况下，乙肝e抗原检测不出，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这种情况下，病毒可能仍在复制，甚至出现肝功能异常和疾病进展，需要进一步检查和治疗。
如果乙肝e抗体和乙肝核心抗体 阳性，应进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA载量检测，以确定体内是否还有乙肝病毒复制，在医生的指导下可能需要进一步评估病情并考虑是否需要治疗，或及时调整治疗方案。