药物流产是一种通过口服药物来终止早期妊娠的方法,流程包括前期检查、服药过程、观察与监护、后期复查等。药物流产虽然相对简便,但也存在一定的风险,如出血过多、流产不全、感染等。因此,一定要在医生的指导下进行,并严格按照医嘱服药和复查。

1、前期检查:
- 问诊与病史采集:医生会询问您的末次月经时间、月经周期、生育史、疾病史、过敏史等,以全面了解您的身体状况和妊娠情况。
- 妇科检查:包括阴道检查、子宫及附件的触诊等,以确认子宫的大小、位置和妊娠的大致情况。
- 超声检查:通过B超确认孕囊的位置和大小,排除宫外孕的可能,并确定妊娠的周数是否适合进行药物流产。一般来说,药物流产适用于怀孕49天以内的宫内妊娠。
- 实验室检查:通常会进行血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等检查,以评估您的身体是否能够耐受药物流产及排除相关禁忌证。
2、服药过程:
- 第一天:空腹或进食2小时后口服米非司酮片,服药后1-2小时内尽量避免进食,以保证药物的吸收。
- 第二天:重复第一天的服药方式和剂量。
- 第三天:早上空腹到医院,在医生的监护下口服米索前列醇片。服用米索前列醇片后,通常会在6小时内出现腹痛、阴道流血和孕囊排出等情况。
3、观察与监护:
- 医院观察:在服用米索前列醇片后,需要在医院观察4-6小时,医生会观察您的出血情况、孕囊排出情况以及生命体征。
- 孕囊检查:如果排出了孕囊,医生会对其进行检查,确认是否完整排出。
- 不良反应处理:在服药过程中,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。如果症状较轻,一般不需要特殊处理。如果症状严重,医生会给予相应的治疗。
4、后期复查:
- 一周后复查:通常在药流后一周左右,需要返回医院进行超声检查,以确认孕囊是否完全排出,子宫内是否有残留组织。
- 如有残留处理:如果有残留组织,且残留物较小,医生可能会开具促进子宫收缩的药物,帮助残留物排出。如果残留物较大或持续出血,可能需要进行清宫手术。
- 后续随访:在药流后的一个月内,要注意观察月经恢复情况。如果月经正常来潮,且身体没有其他不适,说明药流成功且身体恢复良好。如果月经推迟或出现异常出血、腹痛等症状,应及时就医。
药流后要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一个月,以促进身体的恢复。

