老人摔倒导致腰椎压缩性骨折,治疗方法需根据骨折的严重程度、老人的身体状况等综合考虑,主要有保守治疗、手术治疗等治疗方法。

1、保守治疗:适用于骨折程度较轻,压缩程度小于1/3,没有神经损伤症状,且身体状况较差,难以耐受手术的老人。治疗措施包括绝对卧床休息,一般需卧床6-8周。卧床期间要注意定时翻身,预防压疮、肺部感染和深静脉血栓等并发症。同时可以使用药物缓解疼痛,如非甾体类抗炎药,也可配合使用促进骨折愈合的药物。在疼痛缓解后,可在医生指导下进行适当的康复锻炼,如在床上进行下肢的屈伸运动、腰背肌的锻炼等。
2、手术治疗:若骨折压缩程度超过1/3,或存在神经损伤症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等,或骨折不稳定,一般考虑手术治疗。此外,对于身体状况较好、预期寿命较长的老人,即使骨折程度未达到上述标准,为了提高生活质量,也可考虑手术治疗。常见的手术方式有经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP),这两种微创手术具有创伤小、恢复快的优点,能迅速缓解疼痛,早期恢复椎体高度,提高老人的生活质量。对于骨折严重、伴有神经损伤或脊柱不稳定的情况,可能需要采用切开复位内固定手术,以恢复脊柱的正常解剖结构,解除神经压迫,重建脊柱的稳定性。
老人发生腰椎压缩性骨折后,应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要关注老人的心理状态,给予关心和支持,促进老人早日康复。
老人腰椎压缩性骨折治疗期间的注意事项
- 建议老人仰卧位,在腰部下方垫一薄枕,使腰部处于过伸位,这样有利于骨折椎体的复位和恢复。也可根据医生建议适当侧卧,但要注意保持脊柱在一条直线上,避免扭曲。
- 由于老人皮肤弹性差,且骨折后需长时间卧床,容易发生压疮。家属要定时帮老人翻身,每2-3小时一次,可使用气垫床、减压床垫等,保持皮肤清洁干燥,避免局部皮肤长期受压。
- 严格按照医生的嘱咐定期带老人到医院进行复查,一般在骨折后的1个月、3个月、6个月等时间节点进行X线、CT等检查,以了解骨折愈合情况。

