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治疗输尿管结石的中药

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

输尿管结石属于中医“石淋”范畴,多由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致,中药治疗以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为原则,温和且副作用小,适合结石较小、病情较轻的患者。下面分享几种临床常用的中药调理方法和方剂。

1、经典方剂:常用的有八正散、石韦散等。八正散具有清热利湿、通淋排石的功效,适用于湿热蕴结型患者,常见症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、结石较小者,药物组成包括车前子、瞿麦、扁蓄等,石韦散则侧重于利水通淋、清热止血,适用于结石伴有血尿的患者,主要成分有石韦、冬葵子、滑石等,具体方剂需辨证后使用。

2、排石中药:单味中药中,金钱草、海金沙、鸡内金等排石效果较好。金钱草能清热利湿、通淋排石,可单独煎服或与其他中药配伍,海金沙擅长通淋止痛,对结石引起的肾绞痛有缓解作用,鸡内金则能化石、消食,帮助结石排出,这些中药常搭配使用,增强排石效果。

3、辨证加减调理:如果患者伴有气虚乏力、面色苍白等症状,可在排石方剂中加入黄芪、党参等补气药物,如果伴有腰腹刺痛、血瘀明显,可加入丹参、赤芍等活血化瘀药物,对于结石较大、停留时间较长的患者,可配合行气药物,如木香、乌药等,促进结石移动排出。

4、中药外用辅助:除了口服中药,还可采用中药热敷腰部,选用具有活血化瘀、解痉止痛功效的中药,如艾叶、红花、川芎等,煎水后用毛巾热敷腰部疼痛部位,能缓解结石引起的疼痛,促进局部血液循环。

需要注意的是,中药治疗适用于直径小于0.6厘米、无梗阻或感染的输尿管结石患者。如果结石较大、出现严重梗阻或感染,需及时采用西医碎石、取石等治疗方法。用药期间要多喝水、多运动,如跳绳、跑步等,帮助结石排出。

2026-02-02
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