曲霉球是由曲霉属真菌在人体肺部空洞或空腔内生长繁殖,形成的圆形或椭圆形真菌球,属于一种局限性的真菌感染性疾病,多继发于肺结核、肺脓肿、支气管扩张等肺部疾病,一般不侵犯肺实质,症状轻重与真菌球大小、位置相关,预后良好,极少出现严重并发症。
1、成因:曲霉球是曲霉真菌在肺部空洞内定植形成的真菌球,曲霉广泛存在于自然界中,当人体肺部有空洞、免疫力下降时,真菌会侵入并生长,形成曲霉球。
2、常见继发疾病:多继发于肺部有空洞或空腔的疾病,如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺癌等,这些疾病导致肺部结构异常,为曲霉生长提供了条件。
3、临床表现:多数患者无明显症状,仅在体检时发现;部分患者会出现咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,偶有血丝,严重时会出现咯血,出血量因人而异。
4、诊断方法:主要通过胸部CT检查明确诊断,CT下可见肺部空洞内有圆形或椭圆形致密影,边界清晰,可随体位变化而移动,结合痰液真菌培养可进一步确诊。
5、疾病危害:一般不侵犯肺实质,危害相对较小,主要危害是可能引发咯血,严重时可出现大咯血,危及生命;极少数情况下,真菌会扩散,引发全身性真菌感染。
曲霉球的诊断关键是胸部影像学检查,多数无症状患者无需特殊治疗,定期监测即可。有症状或存在咯血风险者,需及时干预,避免病情进展,同时积极治疗肺部基础疾病,减少曲霉球复发的可能。
肺部曲霉球会传染吗?
- 肺部曲霉球是由曲霉菌感染引发的肺部病变,核心是曲霉菌在肺部形成的局限性球形病灶,其不具备在人与人之间传播的条件,因此不会传染。
- 传染病传播需具备传染源、传播途径、易感人群三个条件,肺部曲霉球患者体内的曲霉菌主要存在于肺部病灶内,不会通过呼吸道、消化道等途径排出体外,无法形成传染源,自然也就无法传播给他人。
- 曲霉菌广泛存在于自然界中,如空气、土壤、粮食中,正常人吸入少量曲霉菌一般不会发病。只有当人体免疫力严重下降时,如长期服用激素、化疗患者、艾滋病患者等,曲霉菌才可能在肺部定植,形成曲霉球,其感染是自身免疫力低下导致的,而非他人传播。
- 肺部曲霉球虽不传染,但自身危害较大,若不及时治疗,病灶可能增大,引发咳嗽、咯血、胸闷等症状,甚至损伤肺功能。免疫力低下人群需注意避免接触曲霉菌污染的环境,预防感染。

