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肠镜检查出来息肉是不是当场做掉

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

肠镜检出息肉后,是否当场切除需综合考量。息肉大小、数量、形态以及患者身体状况等因素至关重要,部分情况可当场处理,而有些则需进一步评估或后续安排手术。

1、息肉大小:如果息肉较小,通常直径小于0.5厘米,且形态规则,有蒂,在技术和设备允许的情况下,医生可能会当场切除。因为这类小息肉切除相对简单,出血和穿孔的风险较低,并且可以及时去除病变组织,减少患者再次检查和手术的麻烦。

2、息肉数量:当息肉数量较少,例如只有1-2个,并且位置便于操作,在充分评估患者身体状况后,有可能当场切除。但如果息肉数量较多,如布满肠道黏膜,为避免切除过程中出现大量出血、肠道穿孔等严重并发症,可能不会当场全部切除,而是先取部分组织进行病理检查,再制定后续治疗方案。

3、息肉形态:形态规则、表面光滑的息肉,医生更倾向于当场切除。但如果息肉形态不规则,基底宽广,或者怀疑有恶变倾向,为确保手术的安全性和有效性,可能不会马上切除。需要先进行病理活检,明确息肉性质,然后再根据检查结果决定是采取内镜下黏膜剥离术等更精细的手术方式,还是其他治疗方案。

患者在肠镜检查发现息肉后,应积极配合医生的判断与安排,无论当场切除与否,术后都需遵循医嘱进行护理与复查。

肠镜检查后的注意事项

  • 饮食调整:检查后先禁食数小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后,可先饮少量温水,若无不适,再进食清淡、易消化流食,如米汤等,逐步过渡到半流食、软食,避免食用辛辣、油腻、粗纤维食物,以免刺激肠道。
  • 休息与活动:检查后应适当休息,避免剧烈运动与重体力劳动,可进行舒缓散步等活动。若进行了息肉切除手术,要根据医嘱卧床休息一段时间,防止因活动过度导致出血等并发症,促进身体恢复。
  • 观察症状:留意自身有无腹痛、腹胀加剧、便血、发热等异常情况。轻微腹胀、腹痛多可自行缓解,若症状持续或加重,可能提示肠道损伤、感染等并发症,需及时告知医生,以便尽早诊断处理。
2024-12-26
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