清洁度Ⅳ度在妇科一般是指阴道分泌物清洁度Ⅳ度，通常意味着存在较为严重的炎症情况，但判断炎症严重程度还需结合其他检查指标和患者具体症状综合评估。
- 正常情况下，阴道内的乳酸杆菌维持着酸性环境，抑制有害菌生长。当清洁度达到Ⅳ度，乳酸杆菌数量锐减，无法维持酸性环境，导致阴道pH值升高，为其他杂菌滋生创造条件。大量杂菌繁殖引发炎症反应，刺激阴道黏膜，使其充血、水肿，进而影响上皮细胞的正常代谢和脱落，导致上皮细胞减少。同时，机体免疫系统为对抗炎症，促使白细胞大量聚集在阴道分泌物中，使得白细胞数量显著增加。
- 多种因素可导致阴道清洁度变为Ⅳ度，感染是主要原因，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，病原体入侵破坏阴道菌群平衡。不良卫生习惯，如不勤换内裤、使用不洁卫生用品，为细菌滋生提供温床。频繁使用阴道冲洗剂，会破坏阴道正常菌群和酸性环境，削弱自净能力。此外，全身性疾病如糖尿病、免疫功能低下，会降低机体抵抗力，增加阴道感染风险，影响清洁度。
- 判断炎症严重程度不能仅依据清洁度Ⅳ度，需进行全面综合诊断。结合白带常规检查中的病原体检测结果，确定是否存在特定病原体感染，不同病原体感染的治疗和预后不同。检测阴道分泌物pH值，了解阴道酸碱环境变化，辅助判断炎症类型。
清洁度Ⅳ度若伴随严重炎症，患者会出现明显临床症状。白带性状改变显著，可呈脓性、豆腐渣样、泡沫状，且分泌量大幅增多。阴道瘙痒、灼痛剧烈，严重干扰日常生活和睡眠质量。部分患者在性交时感到疼痛，排尿时也可能出现尿道刺激症状。若炎症蔓延至宫颈、盆腔，还会引发下腹部坠胀、疼痛，甚至出现发热、乏力等全身症状。
清洁度Ⅳ度患者的日常应对要点
1、保持外阴清洁干燥：建议每天使用温水清洗外阴，避免使用香皂或洗液，因为这些产品可能会破坏阴道的自然酸碱平衡。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，保持外阴干爽。同时，避免长时间使用卫生巾或护垫，这些产品可能会导致局部潮湿，增加细菌滋生的机会。
2、避免不良生活习惯：避免长时间泡澡，因为热水和浴缸中的水可能会导致细菌滋生，增加感染的风险。同时，避免使用公共浴巾、浴盆等物品，这些物品可能会携带细菌或真菌，增加感染的风险。保持大便通畅，避免便秘，因为便秘可能会增加盆腔充血，影响阴道的健康。此外，避免长时间久坐，适当活动可以促进血液循环，减少盆腔淤血。