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什么叫接触性皮炎

弓娟琴皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

接触性皮炎是皮肤或黏膜在接触某些外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,属于迟发性变态反应,即机体在初次接触某种物质后并不立即发病,而是经过一段时间的潜伏期后,当再次接触该物质时,才会引发炎症反应。

1、病因与发病机制

  • 病因:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,常见的接触物包括化学物质,如洗涤剂、染发剂、油漆等,植物,如花粉、草叶等,动物,如皮毛、昆虫毒液等,以及物理因素,如冷热刺激、摩擦等。
  • 发病机制:当皮肤或黏膜接触到这些外源性物质时,会触发机体的免疫反应,导致皮肤屏障功能受损,进而引发炎症。在炎症反应过程中,会有大量的炎症细胞浸润,并释放各种炎症介质,如组胺、5-羟色胺、激肽等,这些介质会导致血管扩张、通透性增加和水肿等症状。

2、临床表现

  • 症状:接触性皮炎的主要症状包括红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。水疱破裂后会有糜烂、渗液和结痂。自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感。少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
  • 体征:皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明。如果接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。

接触性皮炎的治疗主要包括找出过敏原因并避免再次接触、治疗已出现的症状以及防止继发感染。在药物治疗方面,可以使用抗组胺药、糖皮质激素等外用或内服药物来缓解症状。对于严重的病例,还需要使用抗生素来预防感染。

2025-02-12
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