平均红细胞体积偏高，即红细胞比正常情况下更大，可能由多种原因引起，可以分为生理性原因和病理性原因两大类，需要及时采取干预措施。
1、生理性原因：
- 饮水过少或出汗过多：当人体饮水过少或出汗过多时，会导致血液浓缩，使得红细胞在血液中的相对浓度增加，从而表现为平均红细胞体积偏高。通常是暂时性的，通过补充水分即可恢复正常。
- 妊娠：妊娠期妇女由于胎儿的不断增长和自身血液容量的增加，可能会出现平均红细胞体积偏高的情况。属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
- 药物影响：如口服避孕药，可能会影响红细胞的生成和代谢，从而导致平均红细胞体积偏高，一般在停药后会逐渐恢复正常。
2、病理性原因：
- 维生素B12或叶酸缺乏：这两种营养物质是红细胞发育和成熟所必需的，缺乏会导致红细胞生成异常，形成大红细胞，进而使MCV升高。
- 缺铁性贫血：虽然缺铁性贫血通常表现为红细胞体积偏小，但长期缺铁而未得到及时纠正时，也可能出现红细胞体积增大的现象。
- 骨髓增生异常综合征：这是一种骨髓造血细胞异常增生的疾病，其中包括红细胞增生异常，主要是红细胞的发育和成熟过程受到异常的调控，导致红细胞体积增大。
- 肝功能障碍：可能影响维生素代谢和红细胞的代谢与清除，间接导致MCV升高。特别是酒精性肝病和肝硬化等肝脏疾病，更容易出现红细胞平均体积偏高的现象。
- 溶血性贫血：由于红细胞破坏增多，细胞碎片过多，在进行检查时也可能出现平均红细胞体积增高的现象。
- 真性红细胞增多症：这是一种以红细胞数量显著增多为特征的血液病，患者往往伴有MCV偏高。
而先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等，由于机体缺氧，需要借助大量红细胞来维持供氧需要，从而导致红细胞体积增大。患者应及时咨询医生并进行进一步检查以确定具体原因，根据诊断结果制定相应的治疗方案是关键。