外阴溃疡是发生在女性外阴的皮肤破溃、缺损，深度可达真皮及皮下组织。多见于大、小阴唇，表现为外阴部位一个或多个溃疡，伴发热、疼痛。其成因较为复杂，通常涉及感染因素、自身免疫性疾病、外伤因素以及恶性肿瘤。
1、感染因素
- 病毒感染：单纯疱疹病毒是引发外阴溃疡常见的病原体之一。感染后，外阴部位起初会出现簇集状的小水疱，水疱很快破溃，形成溃疡，溃疡面常有疼痛感，且容易反复发作。
- 细菌感染：化脓性细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，若侵入外阴皮肤，可引发局部炎症反应，起初表现为红肿、热痛，随着病情发展，皮肤组织坏死、破溃，形成溃疡，溃疡边缘不规则，基底有脓性分泌物，常伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
- 真菌感染：外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）严重时，念珠菌大量繁殖，可侵犯外阴皮肤，造成皮肤黏膜红肿、糜烂，进而发展为溃疡，患者多伴有剧烈的外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等典型表现。
2、自身免疫性疾病
- 白塞病：这是一种全身性自身免疫性疾病，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征。外阴溃疡常为多发性，大小不一，疼痛明显，溃疡面较深，底部有黄白色苔状物，周边红晕，可反复发生，给患者带来极大痛苦。
- 系统性红斑狼疮：部分患者病情累及外阴时，由于自身免疫系统攻击外阴皮肤组织，可出现红斑、糜烂，最终形成溃疡，此类患者往往还伴有面部蝶形红斑、关节疼痛、蛋白尿等多系统受累症状，血液检查可见抗核抗体等多种自身抗体阳性。
3、外伤因素
- 物理性损伤：骑跨伤是常见原因之一，如女性在骑车、跨越栏杆等意外情况下，外阴部受到外力撞击、摩擦，导致局部皮肤破损，若处理不当，伤口继发感染，就容易发展成溃疡。此外，性生活过于粗暴，也可能造成外阴撕裂伤，进而引发溃疡。
- 化学性刺激：使用了不合格的卫生用品，如含有刺激性化学成分的卫生巾、护垫，或者外阴局部用药不当，如药物浓度过高、过敏等，都可能灼伤外阴皮肤，破坏皮肤屏障，引发溃疡，患者通常伴有外阴烧灼感、瘙痒等不适。
4、恶性肿瘤
- 外阴癌早期可表现为外阴局部的结节、肿块，随着病情进展，癌组织坏死、破溃，形成溃疡，溃疡形态多不规则，边缘隆起、质硬，基底不平，伴有血性分泌物，且经久不愈。
外阴长溃疡不容忽视，一旦发现，应尽快就医，通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段，查明病因，采取针对性治疗，缓解症状，避免病情恶化。
外阴长溃疡的治疗
- 保持外阴清洁干燥至关重要，可用温水轻柔清洗外阴，每日1-2次，之后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干，避免摩擦加重溃疡。穿着宽松、棉质、透气的内裤，减少对外阴皮肤的刺激，为溃疡愈合创造良好环境。
- 药物治疗因病因而异，若是感染性因素导致，如细菌感染，可涂抹抗生素软膏，抑制病菌生长，坚持使用直至溃疡愈合；若是疱疹病毒引发，需使用抗病毒药物按医嘱规律涂抹，能有效控制病毒复制，缓解症状。
- 对于因全身性疾病，如白塞病引起的外阴溃疡，在治疗局部溃疡的同时，还需针对原发病进行系统治疗，常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，调节机体免疫，从根源上解决问题，用药过程中要密切关注药物副作用，定期复查相关指标。此外，治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，加重病情，同时注意饮食清淡，多休息，助力身体恢复。