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躁狂抑郁症是怎么回事

陈爱琴精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

躁狂抑郁症临床称为双相情感障碍,是一种常见的重性心境障碍精神疾病,由遗传、神经、心理、环境多重因素共同诱发,发病后会严重影响情绪、思维、行为和睡眠,需要长期规范干预才能稳定病情。

1、遗传因素:躁狂抑郁症具有极高的家族遗传倾向性,属于多基因遗传疾病,直系亲属患有该病或其他情感障碍疾病的人群,发病概率远高于普通人群,先天大脑情绪调节功能存在缺陷,对外界刺激耐受度更低,更容易出现情绪两极分化的异常表现。

2、大脑神经递质分泌代谢紊乱:人体多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素等情绪递质失衡,是该病发病的核心生理原因,躁狂发作时多巴胺分泌过量,导致情绪亢奋、精力过剩;抑郁发作时递质分泌不足,引发情绪低落、思维迟缓,递质调节机制受损,造成情绪反复波动。

3、重大应激事件诱发:生活中的重大负面事件,包括情感创伤、失业失利、亲人离世、长期高压生活等,会突破心理耐受阈值,激活先天易感体质,诱发第一次情绪发作,单次应激事件不会直接致病,但会开启发病进程,后续轻微压力即可造成病情反复。

4、作息紊乱加剧:长期熬夜、睡眠不足、昼夜颠倒,会直接破坏大脑情绪调节中枢功能,打乱神经系统节律,睡眠缺失会延长躁狂亢奋时长,也会加重抑郁低落状态,形成情绪交替紊乱的恶性循环,是病情频繁复发的重要诱因。

5、典型症状:躁狂阶段患者语速加快、精力充沛、冲动消费、易怒暴躁、无需睡眠;抑郁阶段患者情绪低落、自我否定、行动力下降、悲观厌世,临床可通过心境稳定剂规范调控情绪,减少两极发作,常用药物有碳酸锂、喹硫平、拉莫三嗪。

躁狂抑郁症属于可防可控的慢性精神疾病,规范治疗后可正常生活工作,日常需保持固定作息,保证充足睡眠,杜绝熬夜、酗酒、饮用刺激性饮品,减少情绪刺激。学会自主调节心理压力,避免长期焦虑紧绷,坚持定期复诊,严格遵从医嘱服药,配合心理疏导稳定心境,最大程度减少病情发作频次。

躁狂抑郁症表现

  • 躁狂发作表现:躁狂期情绪异常高涨、兴奋乐观,自信心极度膨胀,思维语速加快、滔滔不绝、精力旺盛,睡眠需求大幅减少,冲动消费、鲁莽行事,做事不计后果,活动量显著增多。
  • 抑郁发作表现:抑郁期情绪持续低落、悲观消极、兴趣减退。思维迟缓、语速变慢、反应迟钝,浑身乏力、嗜睡失眠,自我否定、自卑自责,严重时出现消极想法和行为。
  • 情绪交替波动特征:患者会在极度兴奋和极度低落之间反复切换,无固定规律,一段时间亢奋躁动,一段时间消沉低迷,中间可存在短暂情绪正常的平稳期,反复循环发作。
  • 伴随认知与行为异常:病情发作时会出现注意力涣散、判断力下降、专注力缺失,人际交往混乱、作息颠倒、生活懒散,无法正常工作学习,情绪失控易引发冲动行为。
2026-07-08
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