痛风是因体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的代谢性疾病，治疗核心是降低血尿酸水平、缓解急性炎症、预防并发症，不存在绝对统一的最好方法，需遵循个体化综合治疗原则。
1、饮食干预：饮食干预是痛风治疗的基础，需贯穿全程，辅助降低血尿酸。核心是严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等；限制高果糖饮料、甜点摄入，避免果糖代谢生成尿酸；每日保证2000ml以上饮水量，促进尿酸通过肾脏排泄；同时限制饮酒，尤其是啤酒，白酒、红酒也需严格控制摄入量。
2、生活方式调理：良好的生活方式可辅助控制血尿酸，减少痛风发作。需控制体重，避免肥胖，肥胖会加重尿酸代谢紊乱，建议通过适度运动减重；规律作息，避免熬夜、过度劳累，熬夜会影响尿酸排泄；适度进行温和运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动诱发急性发作；同时戒烟，减少对代谢的不良影响。
3、抗炎止痛治疗：该治疗核心是快速缓解关节红肿、疼痛，控制炎症反应。常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔，必要时可短期使用糖皮质激素。治疗需尽早启动，优先选择口服药物，避免自行停药，同时减少关节活动，避免加重局部损伤，快速缓解患者痛苦。
4、降尿酸治疗：这是痛风长期管理的核心，目的是将血尿酸控制在目标水平，减少尿酸盐结晶沉积，预防复发。常用药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类，抑制生成类有别嘌醇、非布司他，促进排泄类有苯溴马隆、丙磺舒。需根据患者尿酸水平、肝肾功能，选择合适药物，长期规律服用，定期监测血尿酸。
5、对症治疗：痛风长期控制不佳易引发痛风石、肾结石、肾功能损伤等并发症，需提前预防。定期复查肝肾功能、血尿酸、肾脏超声，排查并发症；若出现关节畸形、痛风石，可结合药物治疗与物理治疗，必要时手术剔除痛风石；若合并肾脏损伤，需在降尿酸的同时，保护肾功能，避免使用对肾脏有损伤的药物。
痛风无法根治，但通过科学规范治疗，可长期控制血尿酸水平，减少发作次数，避免并发症，不影响正常生活与工作，患者需长期坚持治疗，切勿擅自停药或忽视饮食调理。
痛风患者需就诊哪些科室？
- 风湿免疫科：风湿免疫科是痛风的首选核心就诊科室，专注于代谢性、免疫性关节疾病的诊疗。风湿免疫科医生可精准判断痛风病情、发作类型，结合患者肝肾功能、血尿酸水平，制定个体化综合治疗方案，包括药物选择、剂量调整及并发症排查，全程负责患者的诊疗、随访，是痛风患者的首要就诊选择。
- 内分泌科：痛风属于代谢性疾病，与体内尿酸代谢紊乱密切相关，因此也可就诊内分泌科。内分泌科医生擅长调节体内代谢紊乱，可通过监测血尿酸、血糖、血脂等指标，排查代谢相关诱因，优化降尿酸治疗方案，同时调理代谢功能，辅助控制体重、改善胰岛素抵抗，尤其适合合并肥胖、糖尿病的痛风患者。