牙齿天包地是否一定要矫正，并没有绝对的答案，而需要根据患者的具体情况来决定，包括影响美观、影响功能、严重程度、矫正方法等。
天包地也被称为上颌前突畸形，是指上牙列覆盖下牙列过多，甚至有的上牙完全咬在下牙列的牙龈上，导致下巴后缩，面部呈现凹状。这种情况可能是由遗传因素、疾病因素（如扁桃体炎、慢性鼻炎等）或不良习惯（如口呼吸、吐舌、吮指等）引起的。
1、影响美观：天包地会影响患者的面部美观，使面部呈现凹状，与正常人有较大差别。如果患者对此感到困扰，影响心理健康，那么进行矫正是有必要的。
2、影响功能：天包地还可能影响口腔的咀嚼功能，导致咬合不良。长期如此，可能会对牙齿和牙周组织造成损害。因此，从功能角度出发，矫正也是有益的。
3、严重程度：天包地的严重程度不同，对美观和功能的影响也不同。对于轻微的天包地，如果不影响美观和功能，患者也没有明显的不适，那么可以不进行矫正。但如果畸形程度严重，导致牙齿的畸形和咬合关系不好，甚至影响面部发育和心理健康，那么就需要进行矫正。
4、矫正方法：天包地的矫正方法包括佩戴牙套、正畸手术等。具体选择哪种方法，需要根据患者的年龄、牙齿情况、颌骨发育情况等因素来决定。一般来说，越早进行矫正，效果越好。
综上所述，牙齿天包地是否需要矫正，需要根据患者的具体情况来决定。如果影响美观、功能或畸形程度严重，那么建议进行矫正。在矫正前，应咨询专业的口腔医生，进行全面的检查和评估，制定合适的矫正方案。