B族链球菌(GBS)是一种常见的细菌,部分女性的生殖道和直肠等部位可能携带该菌。在孕期进行GBS筛查,对预防新生儿感染极为重要。其采样部位主要有阴道下1/3处、直肠、宫颈管。

1、阴道下1/3处:阴道下1/3处接近阴道口,与外界相通,GBS更容易在此处定植。而且该部位采样相对简便,对孕妇造成的不适较小,能较为准确地检测出是否携带GBS。大量临床研究表明,阴道下1/3处的GBS检测结果与孕妇是否会将该菌传播给新生儿具有较高的相关性。
2、直肠:采样时,需将无菌棉拭子插入直肠2-3厘米处,轻轻旋转,采集直肠黏膜表面的分泌物。这是因为直肠与阴道相邻,部分GBS可在直肠黏膜表面寄生,并且从直肠采样能够补充阴道采样的不足,提高GBS检测的准确性。
3、宫颈管:在一些特殊情况下,如高度怀疑孕妇感染GBS,但阴道和直肠采样结果为阴性时,可能会从宫颈管采样。使用专用的采样工具,小心地插入宫颈管内,采集宫颈管内的黏液样本。宫颈管作为子宫与阴道的连接通道,若GBS上行感染,此处也可能存在该菌。不过,宫颈管采样操作相对复杂,且可能会给孕妇带来一定的不适感,所以一般不作为常规采样部位。
在进行GBS采样时,务必由专业医护人员操作,严格遵循无菌原则,以确保采样的准确性和安全性。通过对这些特定部位的采样检测,能够及时发现孕妇是否携带GBS,从而采取相应的预防措施,降低新生儿感染GBS的风险,保障母婴健康。
进行B族链球菌采样的注意事项
- 建议在孕35-37周进行筛查,此时结果准确性较高。采样前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物,以免影响结果准确性。采样时无需空腹,建议穿着宽松衣物以便操作。采样后拭子应放入非营养性转运介质中,并在24小时内送检。
- 若孕期曾患GBS菌尿或既往有新生儿GBS感染史,可直接按阳性处理,无需重复筛查。若筛查结果为阳性,需告知医生,以便在分娩时采取预防性抗生素治疗。孕妇日常需注意私密处清洁,避免感染。

