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主动脉夹层的治疗

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,如果不及时治疗,可能会导致生命危险,其治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗等,应根据患者的具体情况进行个体化选择。

1、药物治疗:

药物治疗是主动脉夹层的基础治疗方式,主要目的是降低血压和心率,减轻主动脉的负担,从而缓解症状和延缓病情进展。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,这些药物的使用应根据患者的具体情况由医生进行个性化调整。

2、介入治疗:

随着介入技术的发展,经皮介入治疗逐渐成为主动脉夹层的一种重要治疗方法,介入治疗主要通过导管技术将支架或补片置入主动脉内部,以加固受损部位并防止进一步撕裂。这种方法具有创伤小、恢复快等优点,适用于部分无法接受手术治疗的患者。然而,介入治疗也需要在专业医生的指导下进行,并且需要密切监测患者的病情变化。

3、手术治疗:

手术治疗对于主动脉夹层患者来说是最有效的治疗方法之一,手术的目的是切除受损的主动脉段,并用人工血管进行修复或置换。常见的手术方式包括升主动脉置换、全主动脉弓置换、降主动脉支架植入等,这些手术需要在专业的心脏外科中心进行,并且由于手术风险较高,需要在术前进行充分的评估和准备。

还应积极调整生活方式,有助于降低心血管疾病风险,改善预后,主动脉夹层患者需要长期随访,密切监测病情变化。随访内容包括血压、心率、心脏彩超、主动脉CT等检查,以便及时发现并处理病情变化。

主动脉夹层的生活护理

  • 严格控制血压:每日规律测量血压,遵医嘱按时服用降压药物,将血压维持在稳定且合适的范围,避免血压波动过大引发夹层破裂。
  • 保持情绪稳定:避免情绪激动、焦虑、紧张和愤怒,可通过听音乐、阅读、散步等方式舒缓心情,因为情绪剧烈变化会导致血压升高,增加风险。
  • 适度休息与活动:保证充足睡眠,避免过度劳累。在病情稳定期可进行适量的缓慢散步等低强度运动,避免剧烈运动、重体力劳动以及突然用力,如弯腰搬重物、用力排便等。
  • 合理饮食:遵循低盐、低脂饮食原则,减少钠盐摄入,控制脂肪、胆固醇的摄取量,多吃新鲜蔬果、全谷物,预防便秘,保持大便通畅。
2025-04-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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