PPD皮试通常在48-72小时观察结果,这是因为结核菌素与机体免疫细胞发生反应并产生可观察到的皮肤变化需要一定时间过程。在48小时时,皮试部位可能开始出现一些早期反应迹象,但此时反应可能不完全成熟,结果准确性相对有限。而到72小时,大多数人的免疫反应已充分展现,能更精准地反映机体对结核菌素的敏感性,从而为判断是否感染结核菌提供可靠依据。

- 在进行PPD皮试后的48小时内,医护人员会密切关注皮试部位是否有异常的急性反应,如严重的红肿、瘙痒或疼痛加剧等情况。尽管这些情况较为少见,但一旦出现可能提示患者对皮试试剂存在过敏或其他特殊反应,需要及时评估和处理,以免给患者带来不必要的痛苦或影响后续诊断。
- 当接近72小时时,皮试结果的判定进入关键阶段。医生会仔细测量皮试部位硬结的横径和纵径,以两者平均值来评估反应强度。一般来说,硬结直径小于5毫米为阴性反应,提示机体可能未感染结核菌或处于感染早期尚未建立有效免疫反应;5-9毫米为弱阳性,可能与卡介苗接种或既往低水平结核感染有关;10-19毫米为阳性,表明机体感染过结核菌或正处于感染状态;而大于等于20毫米或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等则为强阳性,高度提示活动性结核病的可能,需要进一步检查确诊。
需要注意的是,PPD皮试结果并非绝对,存在一定的假阳性和假阴性情况,一些因素如卡介苗接种史、非结核分枝杆菌感染、某些自身免疫性疾病或近期使用免疫抑制剂等都可能干扰结果判断。所以,医生在解读PPD皮试结果时,必须综合考虑患者的病史、临床表现、其他检查结果等多方面因素,不能仅凭皮试结果就确诊或排除结核病。
做PPD皮试的注意事项
1、皮试前准备工作:在进行PPD皮试前,患者需要告诉医生自己的病史,包括既往结核病史、卡介苗接种史、是否患有其他慢性疾病以及近期用药情况等。皮试部位一般选择在前臂掌侧中下1/3交界处,局部皮肤应清洁干燥,无破损、炎症等情况,以确保皮试顺利进行。
2、皮试后护理措施:皮试后,在原地休息片刻,观察有无不适反应。皮试部位在48-72小时内避免沾水、搔抓,防止局部感染或影响皮试结果观察。若出现局部瘙痒难忍,可在医护人员指导下进行冷敷等处理,但不可用力搔抓或涂抹药物。

