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抑郁躯体化

汪波心理科主任医师
重庆市肿瘤医院三甲

抑郁躯体化是指抑郁症患者除了情绪低落、兴趣减退等典型症状外,还伴随有一系列躯体上的不适症状。这些症状可能涉及机体的多个器官和系统,表现形式多样,因人而异。

1、常见症状

  • 睡眠障碍:包括入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒、睡眠感缺失等。有的患者甚至可能出现睡眠过多或做噩梦等症状。
  • 饮食障碍和体重变化:患者可能食欲下降,对以前喜欢的食物失去兴趣,导致体重下降。少数患者可能会出现食欲亢进和体重增加的情况。
  • 疲乏无力:患者可能感到自己精力不足,整个人像散了架一样,情绪低落时这种情况可能会加重。
  • 疼痛:抑郁症患者的疼痛可能出现在各个部位,如腰背、脖子、四肢关节及头部等,通常多个部位同时出现,甚至可能出现全身乏力的情况。
  • 心血管系统症状:如心悸、胸痛、心动过速、心慌等。
  • 呼吸系统症状:如胸闷、憋喘、呼吸困难、脸色苍白、大口呼气和叹气等,甚至有濒死感。
  • 神经系统症状:如头晕、头痛、四肢发麻、眩晕和视力模糊等。
  • 泌尿生殖系统症状:如性欲减退、尿频等。
  • 消化系统症状:如腹胀、腹泻、腹痛、反酸、恶心等。

2、特点

  • 多样性:抑郁躯体化的症状可以涉及机体的各个器官和系统,表现形式多样。
  • 个体差异:每个人的躯体化症状并不相同,可能具有一种或多种症状。
  • 与情绪症状并存:抑郁躯体化症状往往与情绪低落、兴趣减退等情绪症状并存,但也可能在某些患者中以躯体症状为主要表现。

3、治疗

  • 药物治疗:临床上通常用抗抑郁药物来治疗抑郁症的躯体化症状,如盐酸度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀等。如果躯体化症状比较明显,也可配合小剂量抗精神病药物合并抗抑郁药物来共同治疗。
  • 心理治疗:心理治疗也是治疗抑郁症的重要手段之一,通过与医生的交流沟通,患者能够做到正确的认知,舒缓自身的压力,从而缓解情感症状。
  • 生活方式调整:保持规律的作息、良好的心态和合理的饮食也有助于改善抑郁躯体化症状。

由于抑郁躯体化症状可能涉及多个器官和系统,因此需要与器质性疾病进行鉴别诊断,避免误诊误治。

2024-08-09
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