苯溴马隆和非布司他在作用机制、适应证以及不良反应等方面都存在显著差异。患者应遵医嘱用药，以保证用药安全有效。
1、作用机制不同：苯溴马隆主要通过增加肾脏对水分和电解质的排泄，从而促进尿酸的排泄，以此来降低血尿酸水平，还可以有效地抑制尿酸的生成，对降低血尿酸的浓度具有双重作用。而非布司他则是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂，通过抑制该酶的活性，减少尿酸的合成，进而降低血尿酸水平。
2、适应证不同：苯溴马隆主要用于治疗原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期等症状，还可以缓解疼痛和红肿，消除痛风结石。而非布司他则主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，并且在痛风急性发作期也具有一定的治疗效果。值得注意的是，非布司他并不推荐用于治疗无症状性高尿酸血症。
3、不良反应不同：苯溴马隆的常见副作用包括低血压、头晕、乏力等，长期使用还可能导致电解质紊乱、肾功能损害等问题。而非布司他则可能会导致头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状，少数患者会出现肝功能异常、皮疹等过敏反应。非布司他可能会增加心血管事件的风险，因此在使用时需要特别注意。
在选择药物时，应根据患者的具体情况和医生的指导来选择合适的药物。如有任何疑问或不适，请及时就医并咨询专业医生的意见。
使用苯溴马隆的注意事项
- 使用前需检查肝功能和肾功能，若肝肾功能严重受损（如肌酐清除率低于20ml/min）一般不宜使用，因为药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能异常可能影响药物代谢及加重器官负担。用药期间应大量饮水，每日饮水量不少于1.5-2L，以增加尿量，促进尿酸排泄，减少尿路结石形成风险。同时，要保持低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，否则会影响降尿酸效果。
- 服药期间，应密切关注有无胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，若症状严重应停药并告知医生。还需留意是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，以及肝损伤的表现，如黄疸、右上腹不适等，定期复查肝功能，以便及时发现并处理。孕妇、哺乳期妇女及备孕女性禁用，老年人使用时需谨慎，根据肝肾功能调整剂量。对于有肾结石病史的患者，使用时需权衡利弊，并在医生指导下密切监测。