屁股内疼的原因有很多种可能，如痔疮、肛裂、直肠炎或结肠炎、肛管狭窄、直肠脱垂等因素引起的疼痛。建议及时就医，遵医嘱进行相应检查，明确诱因后予以治疗，需避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。
1、痔疮
痔疮是直肠和肛门区域的静脉曲张，常常会导致肛门周围疼痛的感觉。痔疮疼痛通常是由于肛管内的痔疮组织充血、出血、炎症或血栓形成引起的；
2、肛裂
肛裂是指肛门黏膜和皮肤发生裂口，常伴有剧烈的疼痛。肛裂通常是由排便时肛门过度张开引起的，因此患者会感到肛门内部的疼痛，尤其是在排便后加重，其他症状包括肛门周围的出血、瘙痒和灼热感；
3、直肠炎或结肠炎
直肠炎或结肠炎是由于直肠或结肠黏膜发生炎症引起的疾病，常常伴随着腹泻、便血、腹痛等症状。有时候，炎症可以扩散到肛门周围，引起肛门内部的疼痛感；
4、肛管狭窄
肛管狭窄指的是肛管的直径变窄，排便时会感到疼痛和不适。肛管狭窄通常由于长期慢性炎症、肛瘘等原因引起。症状包括排便困难、便秘、肛门内部的刺痛感等；
5、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜从肛门外脱出，常常引起肛门内疼痛感。多见于老年人，常常与长期便秘、过度用力等因素有关。疼痛感通常在排便后缓解，但可能会持续存在。
除此以外，直肠肿瘤等也会导致上述症状，需及时就医，避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。