肾炎诊断需要结合症状、实验室检查、影像学检查、病理检查综合判定，单一检查无法确诊，通过多维度评估可明确是否患病、区分肾炎类型、判断病情轻重。
1、结合症状初步筛查：肾炎患者存在特征性躯体症状，可作为初步判断依据。常见表现为晨起眼睑和双下肢凹陷性水肿、血压持续性升高、尿液泡沫细密且久久不散，部分患者伴随腰部酸胀、乏力、食欲下降。急性肾炎可伴随前期咽痛、发热、感染病史，无症状隐匿性肾炎仅靠体检发现异常。
2、尿常规检查：尿常规是肾炎筛查的基础核心项目，肾炎患者典型结果为蛋白尿、血尿，可伴随少量管型。蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损，红细胞超标提示肾脏源性血尿。隐匿性肾炎无任何躯体症状，仅表现为单纯血尿或单纯蛋白尿，尿常规可快速捕捉早期异常信号。
3、尿定量检查评估：完善24小时尿蛋白定量检查，精准统计全天尿液蛋白漏出总量，区分轻度、中度、重度蛋白尿。微量蛋白尿属于早期肾损伤，大量蛋白尿提示肾小球损伤严重，是判断肾炎活动度、评估病情、制定治疗方案的重要量化指标，适配各类肾炎的病情评估。
4、肾功能与血液化验：通过抽血检查血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率，评估肾脏整体排毒功能，判断肾炎是否造成肾功能损伤。同时完善血常规、炎症指标、免疫指标，区分原发性肾炎和狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾炎，排查全身性疾病引发的肾脏损害。
5、肾脏彩超影像学：肾脏彩超可观察肾脏大小、皮质厚度、实质回声、血流情况，肾炎急性期多无形态异常，病程较长的慢性肾炎会出现皮质回声增强、皮质变薄等改变。该检查可排除肾结石、肾积水、肾肿瘤等其他肾脏疾病，做好鉴别诊断工作。
6、肾穿刺病理检查：对于病情反复、病因不明、蛋白尿量大的肾炎，需要通过肾穿刺活检明确病理类型。病理结果可精准区分系膜增生性肾炎、膜性肾病、IgA肾病等具体分型，指导临床使用泼尼松片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯等治疗药物，是肾炎确诊和分型的金标准。
疑似肾炎人群日常需做好生活管控，严格低盐饮食，避免熬夜、劳累、剧烈运动，杜绝滥用肾毒性药物。确诊肾炎后坚持定期复查尿常规和肾功能，根据指标变化调整养护和治疗方案，长期稳定血压、控制蛋白尿，规避感冒感染等诱发因素，最大程度保护肾脏功能，防止慢性肾炎进展纤维化。
肾炎怎么治？
- 对症治疗：急性肾炎发作期需严格休息，规避劳累、熬夜、剧烈运动，减少肾脏负担，管控饮食盐分和蛋白摄入，控制水钠潴留，缓解水肿、高血压、蛋白尿等典型症状，为肾脏修复创造条件。
- 抗炎抑制免疫损伤：肾炎核心损伤来自自身免疫紊乱攻击肾脏细胞，轻症患者可采用醋酸泼尼松片等抗炎药物，重症患者需使用激素联合吗替麦考酚酯胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，抑制异常免疫反应，减少肾小球持续损伤，控制炎症活动。
- 控制并发症：肾炎常伴随高血压、水肿、蛋白尿、贫血等并发症，持续高血压会加速肾硬化，大量蛋白尿会损耗肾单位，可遵医嘱使用氯沙坦钾片，辅助调理可搭配黄葵胶囊、百令胶囊，修复肾脏损伤。
- 养护干预：慢性肾炎无法彻底根治，需长期慢病管理，定期复查尿常规、肾功能，规避感染、劳累、肾毒性药物，稳定病情，杜绝反复复发，维持肾脏长期正常功能。