对于老年人胸椎12压缩性骨折的情况,其治疗方案应根据患者的具体情况来制定,主要包括保守治疗和手术治疗。

1、保守治疗:如果老人的骨折压缩程度较轻,一般小于椎体高度的1/3,且没有神经受压症状、身体状况较差无法耐受手术,或者患者及家属不愿意接受手术治疗,保守治疗是一个可行的选择。
- 卧床休息:患者需要严格卧床6-8周,期间要定时翻身,防止压疮形成。在卧床期间,可以在骨折处垫软枕,以帮助骨折复位和维持脊柱的生理曲度。
- 支具固定:在卧床一段时间后,患者可以佩戴胸腰支具下床活动,支具佩戴时间一般为3-6个月。
- 药物治疗:包括使用钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物来抗骨质疏松,促进骨折愈合;使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛;使用降钙素类药物来减轻骨质疏松引起的骨痛。
- 物理治疗:如超声波、红外线、电磁疗等,可以促进局部血液循环,缓解疼痛,加速骨折愈合。
2、手术治疗:如果骨折压缩程度较重即大于椎体高度的1/2、骨折不稳定、伴有神经受压症状,或者老人身体状况较好能够耐受手术,手术治疗可以考虑。
- 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术:这两种手术属于微创手术,是在影像设备的引导下,通过向骨折的椎体注入骨水泥,来增加椎体的强度和稳定性,迅速缓解疼痛,使患者能够早期下床活动。
- 切开复位内固定术:对于骨折严重、伴有脊柱后凸畸形、神经受压严重的患者,需要进行切开复位内固定手术,通过置入螺钉、钢板等内固定物,恢复椎体的高度和脊柱的稳定性。
无论是保守治疗还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

