脚后跟底部疼痛是多种因素作用于足跟部骨骼、肌肉、筋膜、神经等组织所引发的症状。该部位承受着人体的大部分重量，日常行走、站立、运动时都会产生较大压力，一旦局部组织出现劳损、炎症、损伤或病变，就会刺激神经末梢产生痛觉。
1、过度劳累：长时间站立、行走或运动，如久站工作、长距离徒步、剧烈跑步等，会使脚后跟底部的软组织反复受到挤压和摩擦，局部代谢产物堆积，引发疲劳性疼痛。这种疼痛通常在休息后有所缓解，通过适当放松和减少活动量，症状可逐渐减轻。
2、鞋子不合适：穿着鞋底过硬、过薄或不合脚的鞋子，会破坏足部正常的生物力学结构，导致脚后跟底部受力不均。过硬的鞋底无法有效缓冲地面反作用力，过薄的鞋底不能提供足够的支撑，不合脚的鞋子则可能对足跟造成局部压迫，长期如此，容易引发疼痛。
3、足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟骨与脚趾的纤维组织，长时间的牵拉、磨损会使其发生无菌性炎症。晨起时，足底筋膜处于收缩状态，下床行走时突然受到牵拉，疼痛最为明显，活动一段时间后疼痛稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重，疼痛部位多在脚跟底部靠近前方。
4、跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉与脚跟骨的重要结构，反复过度使用或急性损伤会导致跟腱发生炎症。患者在活动脚跟，尤其是踮脚、跑步时，跟腱附着于脚跟骨的部位会出现疼痛，局部可能伴有肿胀、压痛，严重时会影响踝关节的正常活动。
5、跟骨骨刺：由于长期负重、磨损，跟骨边缘会出现骨质增生形成骨刺。骨刺刺激周围的软组织，引发炎症反应，导致脚后跟底部疼痛。疼痛在站立或行走时加剧，休息后缓解不明显，X线检查可发现跟骨处的骨刺影像。
6、应力性骨折：长期、反复的高强度应力作用于跟骨，如过度运动、军事训练等，会使跟骨发生细微骨折，即应力性骨折。早期症状可能不明显，仅表现为轻微疼痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，伴有局部肿胀、压痛，负重时疼痛剧烈，影响正常行走。
脚后跟底部疼痛的原因复杂多样，从生活习惯导致的轻微不适，到疾病引发的严重症状，涉及多个方面。日常应关注足部健康，选择合适的鞋子，避免过度劳累。当出现疼痛时，需根据症状特点及时辨别原因，以便采取恰当的措施，防止病情恶化，保障足部正常功能和身体健康。
脚后跟底部疼应到哪个科室就诊
- 骨科：若怀疑脚后跟底部疼痛与骨骼病变有关，如跟骨骨刺、应力性骨折等，骨科是首要选择。骨科医生可通过体格检查初步判断疼痛部位和性质，借助X线、CT等影像学检查，清晰观察骨骼结构，明确是否存在骨质增生、骨折等问题，并制定针对性的治疗方案，包括保守治疗或手术干预。
- 足踝外科：如果医院设有足踝外科，该科室对足跟部疾病的诊疗更为专业。足踝外科医生专注于足部和踝关节疾病，能够从足踝生物力学角度出发，详细评估脚后跟底部疼痛的原因，对于足底筋膜炎、跟腱炎等软组织病变，可提供更精准的诊断和个性化的治疗方案，如物理治疗、康复训练指导等。
- 疼痛科：当脚后跟底部疼痛剧烈，严重影响生活质量，且经过其他科室治疗效果不佳时，可前往疼痛科就诊。疼痛科医生运用专业的疼痛评估工具，采用药物治疗、神经阻滞、射频治疗等多种手段，以缓解疼痛为首要目标，同时联合其他科室进行综合诊疗，探寻疼痛根源，制定个性化的止痛和治疗方案。