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怎么辨别是结痂还是脓痂

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

结痂属于正常的机体生理反应,是皮肤损伤愈合时的正常产物;脓痂一般是假性愈合后的产物。可以根据按压时的感觉、分泌物、外观、症状、组织等,对二者进行鉴别。

1、按压时的感觉

结痂是伤口真性愈合的产物,与肉芽组织结合紧密,因此按压时能感觉到紧密的质地。脓痂是假性愈合的结果,和肉芽组织的结合不紧密,皮肤深层也不易愈合,因此在按压时质地较松散、有波动感;

2、分泌物

结痂下方为新鲜、致密的肉芽组织,因此痂皮被意外触碰时,即使流血也不会流出分泌物。而脓痂未完全愈合,下方肉芽组织间有炎症和空隙,因此可出现脓性分泌物;

3、外观

结痂属于皮肤损伤的正常反应,是在浆液、血液、脱落组织、药物等干涸后形成,因此其表面较平坦,可略凸起于皮肤。而脓痂由于愈合不全,其下有脓液,因此常呈凹凸不平状;

4、症状

结痂时,由于组织肉芽新生,结痂处仅有微红、疼痛、瘙痒等情况。而脓痂多有炎性反应,周围会出现红肿的情况,疼痛感也较重;

5、组织

当结痂成熟后自动脱落,其下有新生的肉芽组织,呈现粉红色,质地与皮肤相似。而脓痂被剥落后,有脓液溢出,其下的新生组织可肿胀不平,甚至存在糜烂。

一旦发现长有脓痂,说明存在伤口感染,患者恢复不良,要及时去医院,进行脓痂刮除、上药等操作。

2023-10-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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